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跨院联动生死竞速——心脏中心成功挽救急性心肌梗死患者，彰显区域医疗协同救治实力
近日，一场与死神赛跑的抢救在朝阳区某医院与清华大学第一附属医院间展开。
一位67岁的女性患者在妇科全麻手术中突发急性心肌梗死，心电图ST段显著抬高，血压骤降，频发室性早搏，随时有生命危险。情况万分危急，该医院医疗团队迅速展开紧急处置，并即刻向清华大学第一附属医院发出紧急支援请求。
心电图提示：前壁导联ST段明显抬高
接到求助信息后，我院心脏中心内科主任苗立夫第一时间指派CCU副主任医师李馨前往该院救援。作为经验丰富的心脏重症医学专家，李馨副主任医师争分夺秒，火速到达手术室后迅速展开会诊工作。
摆在面前的是一个棘手难题：患者急性心肌梗死的同时还存在术中出血，血红蛋白明显下降，面临着先输血还是先转运至我院的选择。任何一个决策失误，都可能让患者陷入绝境。
李馨副主任医师凭借丰富的临床经验和扎实的专业知识，对患者病情给予全面、细致的评估。在患者生命体征暂时相对稳定，心电图ST段较之前有所回落的情况下，她果断决定先输血稳定病情，再进行转院。期间维持气管插管状态，采用呼吸机辅助通气。在输血过程中，李馨始终坚守在手术台旁，密切关注着各项监测指标，从补液速度的精准调控，到升压药、呼吸机参数的细致调整，每一个环节都给予及时且详尽的指导。经过与该院医护团队密切配合，患者妇科手术完成，患者安全转院至我院接受进一步救治。
在转院途中，李馨副主任医师与心脏中心内科副主任医师崔永亮取得联系，立即启动急性心肌梗死救治的绿色通道。然而，新的挑战接踵而至，在为患者进行急诊冠脉造影检查时，遇到了桡动脉严重痉挛的难题，最终团队凭借精湛的医术，顺利完成检查。幸运的是，患者冠脉造影提示冠脉重度心肌桥(收缩期狭窄80%)合并痉挛，暂时不需要植入支架，这一结果避免了双联抗血小板治疗，也在一定程度上减少了妇科术后腹腔出血的风险。但患者存在的冠脉心肌桥很可能是诱发冠脉痉挛的病因，遂立即请心脏中心外科总住院医师范立新会诊，建议接受心肌桥松解手术。
桡动脉痉挛（左图）；前降支中段心肌桥（右图）
由于刚做完妇科手术，家属担心患者不能耐受，决定暂时不再进行心脏手术，向患者及家属交代可能的风险后，患者转入CCU病房，给予药物治疗。
针对患者复杂的病情，李馨副主任医师带领CCU医护团队迅速制定了一套个体化的救治方案。团队精准评估患者的心肺功能，成功拔除气管插管，并对各项指标进行精细化管理。CCU医护团队同时与原医院保持密切沟通，实时交流患者的病情变化，力求心血管治疗与妇科术后护理同步优化，实现无缝对接。
最终，在医护团队的共同努力下，患者转危为安，心功能未受到明显影响，身体恢复顺利，4天后便转回原医院。原医院的医疗团队对清华一附院扎实的专业素养和高效的协作精神给予了极高的认可和赞誉。
此次成功救治凸显了院际协作在急危重症患者救治中的关键作用，通过高效的联络与转运流程，实现医疗资源的即时调配。跨院、多学科、全流程精准衔接缺一不可。这不仅是一次成功的生命救援，更彰显了现代医疗体系中“资源共享、责任共担、生命共护”的核心价值。
未来，我们将继续与区域内各医疗机构携手，为院际合作救治急危重症患者提供更好的合作平台，为广大患者的生命健康保驾护航。
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