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生命之光：医患携手，血液肿瘤科成功挑战罕见子宫肉瘤
编者按：郑女士与清华大学第一附属医院血液肿瘤科的医患合作，犹如生命战场上的并肩作战，共同抗击罕见子宫肉瘤。我院医护凭借智慧与勇气，书写了从绝望到希望的动人篇章，彰显医者大爱无疆。
请让我们一同走进这个温暖的故事……
晴天霹雳，恶性肿瘤来势汹汹
时光回溯到2022年，时年53岁的郑女士因为阴道大量出血，在外院完善宫腔镜等检查后考虑子宫肌瘤可能，医生建议切除子宫及双侧输卵管。可没想到的是，术中子宫冰冻病理提示不除外恶性可能，最终术后病理回报子宫平滑肌肉瘤，多家医院的病理会诊也证实了这一诊断。
子宫平滑肌肉瘤是一种罕见的侵袭性子宫恶性肿瘤，相比其他类型的子宫肿瘤，无论患者就诊时疾病分期如何，复发和死亡风险均较高。这个消息犹如晴天霹雳，让郑女士及家人震惊不已，感觉坠入万丈深渊，死亡之神随时在向她招手。
面对如此恶性的肿瘤，郑女士心急如焚，在外院接受了多个周期的化疗，但令人更加焦虑的是，尽管前期进行了多次治疗，复查结果提示疾病仍在进展！雪上加霜的是，不但原发病灶进展，而且伴随全身多处转移，其中包括肺、输尿管、膀胱等重要脏器。怀着对生命的希望，郑女士辗转联系到了清华大学第一附属医院血液肿瘤科主任郭振兴，就此医患携手展开了与病魔的殊死搏斗。
危在旦夕，积极对症争取时机
此时郑女士阴道出血日益严重，血红蛋白仅61g/L，是正常人的一半。严重的贫血使其整日头晕、乏力，食欲不振，夜间甚至难以入眠。要知道，这么严重的贫血对晚期肿瘤患者而言，是一颗定时炸弹，随时可能会引起心脑血管意外而危及生命。
在详细了解病史后，郭振兴主任立即组织科室进行充分讨论，认为患者病情虽然疑难危重，但仍有潜在的治疗机会。当务之急是控制阴道出血，积极对症支持，为后续治疗争取时机。经过科室讨论以及兄弟科室会诊，患者很快接受了局部治疗，同时积极补充造血原料，给予适当的止血药物，间断输注压积红细胞。经过前期科学合理的综合治疗，患者阴道出血逐渐减少，最终出血停止，头晕、乏力等不适得到了极大的缓解，血红蛋白也恢复了到了116g/L，为后续治疗创造了机会。
突发憋气，胸部CT揭开谜团
患者及家人揪着的心得到些许放松，积极配合完善治疗前评估。然而这一日，患者突然感觉轻度憋气，尽管没有放在心上，但主管医生任秀红副主任医师及郑力主治医师敏锐地捕捉到了这个变化，立即为其进行胸部增强CT检查。很快，放射影像科的预警报告就提示，患者发生了急性肺栓塞！
肺栓塞是指血栓、肿瘤栓子、空气或脂肪栓子等阻塞了肺动脉或其分支，临床表现多样，如呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等。肺动脉在肺循环和呼吸功能方面举足轻重，因此肺栓塞一经诊断，及时治疗至关重要。于是立即给予患者心电监护，密切观察生命体征变化，完善血气分析、下肢静脉超声及下腔静脉超声等检查，并根据血管科及呼吸科的会诊意见，及时加用抗凝治疗。随着合理科学的用药，患者不再感到憋气，面色日渐红润，紧皱的眉头也得到了舒展。她坦言：“在郭主任团队的带领下，我对下一步的治疗充满信心！”
强强联手，靶向免疫各显神通
如前所述，子宫平滑肌肉瘤往往病情进展迅速，治疗难度大。郑女士在我院肿瘤科住院期间已接受了两种经典方案的治疗，然而癌细胞仍在体内肆意横行，此时亟待新的治疗方案。郭振兴主任及其团队再次排兵布阵，根据国内外前沿进展制定了靶向联合免疫治疗的先进方案。
奇迹终于出现了，三周期靶向联合免疫治疗后，复查的影像学提示残端病变较前减小，双肺多发转移瘤数目减少，体积也在缩小，左输尿管病变及积水也较前明显减轻。治疗是有效的！这一幕仿佛走失的孩子找到了来时的路，患者及家人喜极而泣，感受到了生命的眷顾。
时光如梭，眨眼间已过2年，目前郑女士仍在定期规律治疗，病情控制平稳，生活质量也明显提高，充分享受着生活带来的乐趣。
尾声：我们依然勇往直前
“病来如山倒”，恶性肿瘤来势汹汹，常常让人措手不及。患者常基础情况差，合并症多，病情变化迅速。因此，这就给血液肿瘤科医生提出了更高的要求，需要具备全局观念，能够迅速识别主要矛盾，处理紧急情况，为后续治疗争分夺秒。治疗过程中，早期识别病情变化，不漏过细节，提高诊治的及时性和准确性。得到患者的充分信任，使得医患携手，为创造生命奇迹提供了坚实的基础。
救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，奋斗终生。清华大学第一附属医院血液肿瘤科全体医护人员在郭振兴主任的带领下，利用扎实的专业技能、丰富的临床经验和前沿的医学知识，用细致的护理和温暖的人文关怀，带给患者一次又一次生的希望。面对重重困难，我们锐不可当，勇往直前，将继续创造生命的奇迹！
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