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铥激光治疗膀胱肿瘤——泌尿外科更微创的手术利器！
近期，92岁的陈老先生因大面积膀胱肿瘤来到清华大学第一附属医院寻求帮助。陈先生的肿瘤位于膀胱侧壁输尿管开口外侧，由于位置特殊，使得传统应用电刀和等离子的手术方法都存在闭孔神经反射风险，容易导致严重的并发症，如膀胱穿孔、出血、神经血管损伤等。老人在泌尿外科进行多次检查和评估后，最终决定在我院接受铥激光手术治疗。
铥激光作为一种医用激光技术，该波长位于水吸收的峰值，汽化及切割功率高，兼具止血及精准切割效果，理论上是实施膀胱肿瘤腔内整块剜除的极佳武器。尤其适用于陈先生这种病情复杂且高龄、高风险的病例。
手术前，患者与主刀医生副主任医师张卫东进行了充分沟通，对治疗方案的每一个细节都有了深入的理解和准备。这种充分的沟通不仅缓解了患者的紧张情绪，也为顺利实施手术打下了坚实的基础。
手术前的泌尿系统CT膀胱肿瘤检查影像
手术当天，张卫东副主任医师及宋志强医师利用先进的医疗设备精确定位，通过尿道插入的微创铥激光光纤设备，精准切割止血，大大减少了对周围健康组织的损伤及出血。铥激光的能量在接触组织时迅速将其汽化，同时凝固周围小血管，极大限度地减少了术中出血。整个手术过程中，陈先生几乎未感到任何不适。
术中所见的膀胱肿瘤及应用铥激光汽化肿瘤操作
由于铥激光治疗膀胱肿瘤的高效和精确性，以及减少术中出血和避免闭孔神经反射等优点，术后患者疼痛不适大大减轻，恢复期缩短。术后第二天，患者已能够进行日常活动，恢复过程中也没有出现术后并发症。患者及家人对治疗结果非常满意，并认为这种新技术为高龄患者提供了更安全、更有效的治疗方案。
手术后复查的泌尿系统CT检查影像，可见膀胱肿瘤已完全清除
科普时间
膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一，位居全球恶性肿瘤第9位，约80%新诊断病例为非肌层浸润性膀胱癌。经尿道膀胱肿瘤切除术为治疗浅表性膀胱肿瘤的金标准。然而，目前临床应用广泛的经尿道等离子电切术存在一些不可避免的缺点，尤其在膀胱侧壁肿瘤治疗中，存在闭孔神经反射反射可能，增加肿瘤播散风险。
铥激光技术不仅为陈先生提供了一个几乎无痛的治疗选项，还显著提高了治疗的安全性和效率。与传统的电切术相比，它既避免了由于电流和热量传递引起的潜在风险，又极大降低了闭孔神经损伤的可能性。这种微创技术的推广，不仅可以使更多的老年膀胱肿瘤患者受益，也预示着我院泌尿外科治疗技术的一个重要进步。这项泌尿外科新技术必将为高龄患者保驾护航。随着医疗技术的不断发展，我们有理由相信，未来会有更多的患者能够在最小的痛苦中恢复健康，重享生活的快乐。
专家介绍
张卫东，男，泌尿外科副主任医师，急诊科副主任。从事泌尿外科专业30年，熟练掌握泌尿外科常见病及多发病的诊治，尤其对前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石、感染等疾病有丰富的诊治经验，擅长腔内泌尿外科技术。先后在《临床泌尿外科杂志》、《中华男科学杂志》等杂志发表论文10余篇。
出诊时间：普通门诊 周二上午；专家门诊 周四上午。
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