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门诊三党支部话科普丨登革热又“热”了,您准备好了吗?

作者:张靖 来源:门诊三党支部 浏览次数:
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  近年来,受气候影响,全球登革热疫情呈升高趋势,在过去的50年间其发病率增加了30 倍,据 WHO 估计全球约有 25 亿人口面临登革热(DENV)感染风险,已成为全球性的严重公共卫生问题和重大疾病负担。我国周边的马来西亚、泰国、新加坡、柬埔寨、老挝等国家登革热病例较2023年均出现不同程度的升高,最高增长幅度为2.7倍。国内有输入病例或局部疫情出现,广东,广西,海南和福建等地均发生, 每年6-10月是登革热的高发流行季随着夏季的到来,气温升高、降水较多,非常适宜蚊虫孳生,蚊媒密度控制压力大,我们存在登革热传播风险。

  什么是登革热?

  登革热是由登革病毒 ( dengue virus,DENV) 引起的急性传染病,是全球传播最广泛的蚊媒传染病之一。

  主要传染源是登革热患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物。人群普遍易感。

  登革热(DENV)是如何进行传播的?登革热(DENV)主要是经媒介伊蚊叮咬吸血传播,在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。在适宣的温度条件下,经8~10天的外潜伏期即可将病毒传给易感者。若雌蚊在叮咬传染源时受到干扰更换宿主,也可立即传播登革热病毒。登革热病毒在蚊体内至少可以存活30天,甚至终生具有传染力。蚊子是罪魁祸首。

  易感哪类人群?人对登革热病毒普遍易感,各年龄人群均易感染发病,登革热(DENV) 后,人体会对同型病毒产生持久的免疫,但对不同型病毒感染不能形成有效保护。

  登革热(DENV)会什么样的症状呢?革热的潜伏期一般为1~14 天,多数5~9 天。登革热(DENV)是一种全身性疾病,典型的登革热病程分为 3 期:

  1.发热期,①突发高热:持续3~7天,体温可达40℃以上,可伴畏寒;②三痛:主要为剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉、骨骼和关节疼痛,③三红:于病程第 3 ~ 6 天在颜面、颈部、四肢出现充血性皮疹或点状出血疹。可出现不同程度的出血现象,如皮下或黏膜出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻衄及束臂试验阳性等。

  2.极期 极期通常出现在病程的第 3 ~ 8 天。部分患者出现腹痛、呕吐、球结膜水肿、四肢渗漏征、胸腔积液和腹水等,症状严重者可引起休克,重症登革热患者死亡通常发生于极期开始后 24 ~ 48 小时。

  3、恢复期 极期后的 2 ~ 3 天,患者病情好转,胃肠道症状减轻,白细胞及血小板计数回升,进入恢复期。部分患者可见针尖样出血点,可有皮肤瘙痒。

  感染了登革热(DENV)怎么办?

  一、治疗原则 早发现、早诊断、早防蚊隔离、早治疗。目前登革热尚无特效的抗病毒治疗药物,主要采取对症支持治疗、一般处理及预防性治疗等措施。

  二、一般处理 1) 卧床休息,清淡半流饮食; 2) 防蚊隔离至退热及症状缓解;3) 监测神志、生命体征、液体入量、尿量,血常规、肝肾功能、心肌酶及重症预警指征等。

  三、 对症治疗 1)退热 以物理降温为主2)补液 出汗较多或腹泻者,根据患者脱水程度给予补液治疗,以口服补液为主3)镇静止痛 可给予安定等对症处理4)老年人、孕妇、伴有基础疾病者应及时住院诊治,并给予密切观察及补液治疗。 5)根据患者意愿给予中医药辨证治疗。

  四、登革热(DENV)无接种疫苗。

  登革热(DENV)的预后如何? 登革热是一种具有自限性倾向的传染病,无并发症患者的病程约为10天,通常预后良好,死亡病例多为重型患者。

  采取什么措施能够预防登革热(DENV)?

  最有效的措施是防蚊灭蚊!具体措施如下:

  1、切断传播途径,杀灭成蚊,可采取电子驱蚊器、电蚊拍、蚊香、电蚊(片)油、菊酯类的气雾杀虫剂等。

  2、环境清洁,及时清理垃圾,楼外露台、室外的坑洼等积水处,都是蚊子孳生繁殖的温床,因此要疏通下水道、污水井加盖、平洼填坑、堵塞树洞、清除伊蚊的孳生地。

  3、做好个人防护,安装纱门、纱窗,睡觉时使用蚊帐。蚊子活动高峰时减少外出,必须外出时,穿浅色长袖衣裤,涂抹驱避剂等。避免在蚊媒传染病高发时期到东南亚、非洲、美洲等地区外出旅行。

  早发现、早诊断、早防蚊隔离,及时就医并告知医生有无登革热高发地区旅行史,以便早期诊断治疗。让我们行动起来,以身作则,参与灭蚊防蚊活动,共同防控登革热,共同守护我们的健康!

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