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小心脏上的精细雕琢——心脏中心小儿科成功为新生儿实施完全型肺静脉异位引流矫治术
近日，清华大学第一附属医院心脏中心小儿科副主任靳永强团队，连续为两例新生儿成功实施完全性肺静脉异位引流矫治术。
出生在宁夏的小姝，刚生后不久就出现呼吸急促、青紫，检查发现患有复杂且凶险的先天性心脏病——完全型肺静脉异位引流。这种病症意味着肺静脉并未正确连接至左心房，而是错误地接入了心脏的右侧或其他异常位置，导致氧合血液不能有效进入全身循环，孩子会随时面临严重的缺氧及心力衰竭的风险，需要尽快进行手术治疗。新生儿复杂先心病手术充满挑战，国内能开展的单位并不多，令当地医生束手无策。然而若不尽早手术，孩子随时可能会有生命危险，因此当地医生建议他们尽快转至清华一附院，那里有专业的心脏外科团队，具有丰富的手术经验和先进的医疗条件。
孩子的父亲通过当地医生介绍联系到我院心脏中心小儿科副主任靳永强，在得知孩子的情况后，靳永强立即启动绿色通道，安排病房和心外ICU做好接收准备，并通知手术室和麻醉体外循环团队待命，随时进行急诊手术。孩子父亲怕夜长梦多，当天夜里驱车1000多公里带着孩子紧急奔赴北京。
护士为小姝进行护理检查
经过十几个小时的日夜兼程，小姝一家在上午10:30到达了清华一附院，将命悬一线的小姝交到了靳永强主任团队手中。心脏中心副主任、超声科主任王廉一教授接到通知后第一时间为其做心脏彩超检查，进一步明确了患儿的诊断。在对患儿进行详细的查体和评估后，心脏中心小儿心外科团队协同心外ICU、麻醉科手术室、体外循环团队等紧急讨论患儿目前的病情，决定即刻为这个出生仅10天、体重为 2.8千克的患儿紧急实施完全肺静脉异位引流矫正术。
王廉一教授为小姝进行术前心脏超声检查
下午4:00手术开始，经团队的有力配合，靳永强在极其有限的视野下，挥动着比发丝还细的缝线，精确地重建肺静脉的正确流向，每一个结扎，每一次缝合都必须精确无误，在经过2个半小时的精雕细琢后，最终完成了这个难度极大的手术操作。随着小心脏的再次跳动，成功地完成了手术，患儿顺利挺过了手术关。
手术团队
同样，另一位“小勇士”小静，她的战斗从胎儿时期就已开始。母亲在接受产检时就发现了胎儿患有复杂的先心病——完全性肺静脉异位引流，而且了解到这种病可能需要在新生儿期手术。多方咨询富有治疗经验的医院，最后决定来清华一附院待产。
清华一附院妇产儿保质控学组组织多学科会诊，麻醉科共同参与，为孩子的出生和手术做了周密计划。孩子在产科出生后，迅速转入新生儿科，治疗的同时完善各项检查。生后第6天，患儿有氧饱和度下降的趋势，立即启动手术预案，靳永强带领小儿心外科团队有条不紊地展开手术。在她微小而脆弱的心脏上操作，任何一点误差都可能带来不可逆的后果。围绕着手术台的医护人员，每一个动作都显得格外谨慎，他们不仅是在操作一颗小小的心脏，更是在护佑一个家庭的希望和未来。最终在整个团队的努力下，手术顺利完成。
小静术后顺利回到病房
然而对于这种危重复杂手术的术后闯关才刚刚开始。这两名患儿在出生不久就经历了创伤如此大的手术创伤，她们的心脏、肺脏、肝脏、肾脏等等脏器都承受着巨大的打击，在心外ICU给予密切的观察和治疗。经过医护人员的精心调整，两个患儿的各项指标趋于稳定，很快便转回普通病房同家人团聚。
小静和小姝的救治故事，是万千在清华一附院心脏中心成功接受治疗患儿的一个缩影。这里有一支专业、敬业和富有爱心的团队，用他们的技术和智慧，为众多先天性心脏病患儿带来了生的希望，为他们的家庭带来了幸福的生活。
清华一附院心脏中心小儿科在吴清玉教授的指导下，对低龄、低体重的复杂先心病治疗方面有着丰富的临床经验，为很多命悬一线、走投无路的家庭带来了希望。团队对危重症患儿治疗策略的制定、围术期的管理、体外膜肺氧合等高级生命支持的应用等都有着非常丰富的经验和充足的实力，更愿意同复杂先心病患儿家庭一起努力，为生命打开绿灯，搏出一份新的希望！
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