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14岁心肌病少女合并盆腔巨大囊肿，多学科团队协作成功手术
近日，在清华大学第一附属医院手术室，一场复杂而精细的手术正在有条不紊地进行。手术对象为年仅14岁的女孩小齐，她不仅患有预激性心肌病，还合并了盆腔巨大囊肿。经过多学科的专家团队协作，手术最终取得了圆满成功，为这位花季少女带来了新的生命希望。
小齐患有预激综合征、预激性心肌病、心功能重度损伤，EF值仅22%，当地无法医治。2023年，小齐父母慕名从辽宁来到我院心脏中心小儿科，李小梅教授团队克服重重困难，成功为其实施射频消融术。术后恢复顺利，心功能较前好转，顺利出院，长期口服药物逐渐恢复心功能。
然而，2024年4月，正在上学的小齐突发下腹痛，就诊当地医院，超声提示盆腔二个巨大囊肿，大小分别为18.3*14.7*9.0cm及7.0*7.6*5.1cm。当地医院考虑到小齐有预激性心肌病病史，麻醉风险极高，建议外院就诊。此时小齐的父母第一时间想到了清华大学第一附属医院，那个一年前给了小齐第二次生命的医院，尽管路途遥远，但带着信任和希望，立即坐火车奔赴我院。
妇科张康医师接诊后，对小齐进行初步评估后立刻收入院，快速完善相关化验。心脏超声提示：左心扩大，室壁运动普遍减低、左室收缩功能减低，左室舒张末内径67mm，EF值37%。蒋国庆主任医师高度重视患儿病情，14岁青少年，盆腔巨大包块，现合并腹痛，有扭转可能。手术迫在眉睫，若不及时手术，卵巢随时有坏死、盆腔炎症等风险。但患儿同时合并预激性心肌病，心功能不全，手术风险极高。面对这样复杂的病情，妇科迅速组织心脏中心内外科、麻醉科的专家团队进行会诊，并亲自为患者查体。经过详细讨论与评估，认为患儿预激综合征视频消融术后一年余，术后至今多次复查无心动过速发作，心电图未见心室预激，目前预激综合征已治愈，预激性心肌病的心功能情况较射频消融术前已有明显恢复，但目前心功能仍为3级，麻醉风险极大，术中可能出现心力衰竭，随时有危及生命可能，并制定了周密的手术方案。
讨论后当日急诊实施手术，术中探查见左卵巢一巨大囊肿，表面光滑，上界平脐，大小约18*13*12cm，左输卵管系膜囊肿，大小约6*5*5cm，右输卵管系膜囊肿，大小7*7*6cm。妇科副主任医师李亚军主刀，轻柔操作，尽量保护患儿正常卵巢组织，将包块逐渐减压，避免回心血量突然增大，减轻心脏负担。在麻醉师任倩倩主治医师保驾护航下，手术历时2小时余顺利结束，术后转入心外ICU进一步监测。在心外ICU同事们的全力照看下，术后当夜顺利拔管，术后12小时即转回妇科病房，经过细心照料，患儿于术后6天顺利出院。
患儿的家人感激地说：“感谢医院的专家和医护人员，是你们的精湛医术和无私奉献，让我们的孩子得到再一次的重生。”
手术的成功，不仅体现了清华一附院在复杂手术方面的高超水平，也展示了多学科团队协作的强大力量。医院将继续秉持“以病人为中心”的理念，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。在此，我们祝愿这位少女早日康复，重返校园，继续她的美好人生。
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