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清华一附院成立妇产儿保学组

作者：赵禾来源：医务处发布时间：2024-04-23

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　　妇女儿童健康是全民健康的基石。为了贯彻全生命周期健康理念，打造妇幼健康特色服务链，满足广大孕产妇和儿童健康成长需求，清华大学第一附属医院于近日正式成立妇产儿保学组，学组成员包括妇科、产科、儿科、心脏小儿科、预防保健科。学组是基于医院质量控制“网格化、全链条管理”的理念与学科建设要求，进行统筹规划布局而建立的。妇幼儿保专科学组将以妇幼为中心，打破学科壁垒、发挥学组综合优势，为儿童提供全生长周期医疗保障、为妇女提供全生命周期专业诊疗，共绘妇幼健康事业蓝图。

　　近日，妇产儿保学组召开第一次工作会暨启动会，副院长张东亚、三级办公室主任刘晶哲、妇科主任蒋国庆、产科主任陈静、心脏中心小儿科副主任靳永强、心脏中心小儿科博士张晓雅、预防保健科主任刘兆秋以及医务处副主任赵禾、三级评审办公室杨瑞华参会。

　　张东亚副院长指出，妇幼工作历来是医院重点，也是医院和科室的品牌工作，在急危重孕产妇宫内转诊、新生儿救治等方面为朝阳区、北京市和全国做出了自己的贡献，特别是复杂先心病外科手术和儿童心律失常诊疗方面开展了许多开创性的工作，处于国内外领先地位。产、儿、心脏中心紧密合作，先后为剖腹产即刻的患儿施行了复杂先心病外科手术矫治和经脐带置入临时起搏器治疗三度房室传导阻滞等手术，创造了国际记录。在北京市三级医院中，我院是为数不多承担社区预防保健工作的医疗单位，日常工作中发挥儿科综合优势，为大量群众提供患儿预防保健专业咨询和治疗。今后，妇产儿保学组要围绕早产儿及先心病患儿为主导的儿科专业特色，强化我院现有的产、儿专业无缝衔接，方便群众就医并为儿童健康成长提供专业指导。围绕急危重孕产妇和中老年女性妇科疾病，通过全院多学科MDT合作机制，在急危重症孕产妇诊疗、心脏病非心脏手术，特别是孕产妇宫内转诊和孕产妇非产科急诊诊疗等方面，充分发挥我院诊断学组、急危重症学组和心脏中心优势，为母婴健康提供全方位、全生长周期、全生命周期呵护，强化、提升我院妇儿相关学科建设，为清华医学做出应有的贡献。另外，结合临床工作，学科组可从妇幼健康安全保障、优质服务、人文关怀等方面进一步深挖潜能，构建妇儿健康全程管理模式，建立包含预防保健、个性化免疫接种、高危人群早期筛查、早期诊断、及时干预、规范治疗、精准随访等全程闭环管理服务模式，实现“一次就诊、全程管理、终身受益”的一站式服务理念，将温馨、便捷、高效、安全的就医体验落实到实处。

　　学组负责人蒋国庆主任表示，妇科除做好普通妇科、妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病等专科建设外，在提高质量管理方面，学组将定期讨论分析质控数据，促进学组融合发展，帮助成员科室针对性地提出改进措施与目标，提升科室医疗质量水平、学科专业影响力及管理能力与效率，科学合理优化服务流程，进一步提升母婴健康服务水平，全方位提升服务能力，潜心打造妇儿安全港湾。

　　徐小静主任和陈静主任均表示，一直以来产儿合作密切，流程顺畅，学组的成立强化了学科间的交流与合作。学组将围绕母婴友好理念，产前、产中、产后整个围产期全程介入母婴健康管理，从患儿诊疗向儿童生长发育全周期健康管理推进，不断完善孕产妇和儿童健康服务模式，不断创新管理，做优服务品牌，条件成熟时开设专病门诊，不断提高妇女儿童健康服务安全感、幸福感。

　　靳永强主任表示，围产期心脏病患儿的治疗是我们医院的特色。近些年来，我们通过产科、儿科、心脏中心小儿科的密切协作，救治了很多患危重心脏病的新生儿，包括：新生儿复杂先心病的手术矫治、早产儿粗大动脉导管未闭的结扎手术、新生儿心律失常的起搏器及药物治疗等，至今仍保持着国内最小体重、最小年龄心血管手术的记录。我们的工作得到同行和群众的肯定，越来越多胎儿有心脏问题的孕妇选择来我们医院。学组的成立，对我们提出了更高的要求，也提供了更好的条件，今后我们要进一步完善围产期心脏病患儿的治疗流程，从产前诊断、宫内转诊、产后治疗，到以后的康复随访，实施产前产后“一体化”诊疗模式，以更优质、更高效的救治每一个心脏病患儿。

　　刘兆秋主任提出，特殊儿童的免疫接种一直是家长们关注的内容。早产儿因自身免疫系统功能发育不成熟而导致罹患疫苗可预防疾病的风险升高。但同时由于新生儿免疫系统发育不完全，适当时机为早产儿进行疫苗接种是降低感染性疾病发病风险、获得疫苗保护的关键，其接种疫苗的时间、种类和免疫程序与足月儿有所差别。同样，先心病患儿的免疫接种在早产儿接种疫苗时应充分考虑多种因素，我院在早产儿和先心病患儿接种经验丰富且有儿科与心脏中心小儿科的技术支撑，可为我院制定和推行特殊儿童的免疫接种策略提供参考和借鉴。

　　刘晶哲主任强调，妇产儿保组的成立，是我院优势学科的强强联合，学组要相互支持共同推进专科能力建设，形成不可复制的学组特色。成员科室要凝聚共识，携手共进、聚焦全链条合作，着力开创高质量发展新局面。医务处将协调院内外资源助力学组发展，医务处赵禾副主任表示。

　　我院是北京市朝阳区危重孕产妇及高危围产儿救治网络的“高危围产儿救治中心”，北京市级高危孕产妇及高危围产儿宫内救治中心，北京市危重新生儿转诊会诊指定医院和救治中心，北京市新生儿先天性心脏病诊断机构和治疗机构，中国复杂先心病救助中心。在高质量发展背景下，为儿童健康成长提供全周期服务，通过育龄妇女优生优育、中老年妇女专病诊疗，持续完善全生命周期健康服务建设，顺应了医院发展的新模式、新动能，是推动医院高质量发展的新质生产力。

学组成员介绍

心脏中心小儿外科

　　清华一附院是北京市5家先天性心脏病治疗机构之一，也是国内唯一挂牌的中国复杂先心病救助中心。心脏中心小儿外科在世界著名心脏外科专家吴清玉教授的带领下，聚焦心脏病专业领域最前沿，不断创新、发展、提高，屡屡打破手术禁区，创造生命奇迹。

吴清玉教授

　　心脏中心收治的绝大多数为复杂、危重患儿，手术种类包含了所有复杂先天性心脏病的种类，如单心室分隔术、自体肺动脉瓣移植术、大动脉调转和双调转手术、三尖瓣下移畸形矫治术、单心室合并房室瓣成形术等，手术治疗效果达到了国内外领先水平，受到了国内外同行的高度赞誉。2021年，成功为超早产双胞胎（体重仅有770克和560克）实施了动脉结扎手术，连续刷新了国内先心病手术患儿的最小体重纪录。

　　小儿心律失常射频手术和心脏起搏器置入等诊疗走在国内外前列。中心与40余家慈善机构合作为符合条件的贫困家庭先心病患儿提供资助。我院先心病儿童救治“大理模式”受到清华大学、教育部和国家民委的肯定与表彰。

　　普通门诊：周一到周五全天，心脏中心小儿内科门诊。

　　专家出诊：周一下午，吴清玉教授专家门诊；周三下午，靳永强副主任医师专家门诊

新生儿科介绍

　　新生儿科于1982年建立新生儿重症监护病房（NICU），是北京市六个新生儿急救单位之一。凭借专业技术优势，新生儿科于2003年在北京市率先开展新生儿转运，并积累了丰富的经验。2007年，被指定为“北京市“朝阳区高危围产儿救治中心”；2016年，被认定为“北京市高危新生儿转会诊中心”；2019年，成为北京市七家“北京市级危重新生儿救治中心”之一，还承担着北京市东北部地区危重新生儿的转会诊及区域内新生儿窒息复苏培训考核工作。同年，新生儿专业与北京协和医院新生儿科以协同模式首批进入国家围产期医学专科培训基地。2021年，我院母乳库正式开放，接收产后6个月内母乳的捐赠，为推进危重早产儿母乳喂养提供保障。

精心治疗和照护27周超早产儿，成为“巴掌宝宝”跑赢死神的坚强后盾！

　　新生儿病房开放床位50张，分为普通新生儿病房和新生儿重症监护病房（NICU），年均收治1000人次。新生儿病房拥有完善的医疗设施和先进的设备，配有高频呼吸机、有创呼吸机、无创呼吸机、双水平无创呼吸机、暖箱、床旁超声机、床旁X机及中心监护系统；拥有独立的血气分析仪、黄疸监测仪、血糖仪、蓝光治疗箱、振幅整合脑电图和亚低温治疗仪等，常规开展脐静脉置管及PICC技术；可实时监测床边头颅B超、胸腹X片、心脏彩超、振幅整合脑电图；并开展新生儿听力及早产儿视网膜病变的筛查。儿科在新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病和窒息后多脏器损害诊治独具特色，并设有危重新生儿救治急诊绿色通道，形成了以院前急救和危重新生儿救治为特色的学科特点。

　　新生儿转运电话：010-64308516

产科

　　产科建立于1959年建院之初。1994年被评为“朝阳区爱婴医院”；2004年，被任命为朝阳区宫内转运中心，是“国家出生缺陷检测”的重点单位；2010年，被北京市卫生局任命为北京市级“高危孕产妇及高危围产儿宫内救治中心”；2015年开始，在朝阳区网络片区化管理接收转诊危重孕产妇及高危围产儿救治；2022年，获得“北京市母婴友好医院”称号。

　　产科对于高危妊娠的管理、妊娠合并症、并发症、分娩期并发症的处理，危重症孕产妇的抢救均积累了丰富的临床经验，承担着我院周边地区危、急、重患者的抢救工作，每年接收朝阳区救治网络转会诊高危孕产妇救治排名第一。产科收治来自全朝阳区的晚期流产，极早期早产的宫内转诊。近两年无论是胎膜早破还是宫缩频繁，转入产科后制定个性化诊疗方案。产科接收来自全国的胎儿先天性心脏病、胎儿心律失常、先天性传导阻滞的宫内转诊。孕期给予药物治疗及监测，制定分娩计划，胎儿出生后由心脏中心专家团队无缝对接进行救治，均取得良好效果。

　　产科作为朝阳区危重孕产妇救治中心，多年来秉承“严谨为医、诚信为人”的院训，不断开拓创新，锐意进取，始终致力于为孕产妇提供优质医疗服务，精益求精，严抓产科质量。在2023年初召开的朝阳区产科质量例会议中，我院产科在朝阳区7家救治中心中，多项质控指标名列榜首。

　　普通门诊：周一到周五全天及周六日上午。

　　专家门诊：周一至周四上午

妇科

　　妇科是以临床应用解剖为导航，多学科（MDT）诊治为特色，贯穿普通妇科、妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病、高危计划生育四个领域。科室以宫腔镜、腹腔镜手术与经阴道手术为特色，为患者提供个体化微创治疗；不断开展妇科恶性肿瘤保留生育功能手术的研究与创新，妇科恶性肿瘤遗传咨询、基因检测与前哨淋巴结的检测以及腹腔热灌注化疗，为患者提供精准治疗，明显提高肿瘤患者的疗效及术后生活质量；推崇经阴道手术为首选路径，倡导利用自体组织修复与重建盆底，以独创的腹腔镜子宫动脉临时阻断术，联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠与剖宫产瘢痕憩室，很好地保护育龄女性的生育力。开展独创的新技术——自体富含血小板血浆治疗薄型子宫内膜与宫腔粘连，为不孕症患者带来福音。