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短短的十几分钟，他经历了生死，我们打了一场“胜仗”！
在清华大学第一附属医院急诊科，时时会上演各种扣人心弦的故事，这些故事里既有与死神赛跑的惊心动魄，也有在危急中被放大的人情冷暖。
这次要记录的故事，是位危急的23岁过敏性休克小伙儿。
清华一附院急诊科抢救室的一天，从早上7：40的交班开始。进行重要事项简明汇报后，夜班、白班两组医护，在抢救室患者床头，一位一位详细检查患者情况，了解化验与检查结果，分析病情，探讨细化治疗方案……忙碌的一天，就这样开始了。
3月27日上午8：20，相对平静的急诊科，突然被一年轻女士惊慌失措的呼喊声打破：“快来人啊，快救人啊！”急诊科门口的保安大叔、抢救室的欧医生和护士闻声迅速来到她身边，了解到原来她开车送男朋友来医院看病，男朋友下车时突发意识不清，倒在地上。
听闻此言，欧医生立刻让女士带路，后面跟随的护士和保安推着抢救平车和抢救物资，快速奔到停车的地方。只见小伙子躺倒在地，对呼喊没有反应，颈动脉搏动还能触及，呼吸尚存。欧医生一面指挥大家合力把患者抬上平车，以最快速度转运至抢救室，一面快速了解患者病情。患者2天前出现咽痛、咽干、咳嗽等一系列呼吸道症状，没有特别重视，27日8点自行服用感冒类中成药，服药后迅速出现全身皮疹伴瘙痒，紧接着出现呼吸急促、烦躁不安。他赶紧口服了氯雷他定抗过敏药，同时通知了女朋友开车赶来医院救治，没想到还是倒在了就诊前。
欧医生了解情况，又看到患者全身典型的大片红色风团样荨麻疹，立即判断患者是过敏性休克。这是各种过敏类型中最严重的一种情况，对于医护而言这将是一场与时间赛跑的比拼。准备战斗！
医护人员把患者推入抢救室，立即给予监护、吸氧，建立静脉通路，完善相关抽血检查。监护显示患者心率快150次/分，血压低到测不出。欧医生立即指示肾上腺素0.5mg肌肉注射（血管活性药收缩外周血管，维持血压），氢化可的松200mg 静脉滴注（糖皮质激素抗过敏，降低炎症反应），生理盐水快速静点（补充容量），苯海拉明20mg 肌肉注射（抗组胺药物抗过敏作用）。在肾上腺素肌肉注射30秒后，患者意识清醒，血压也逐渐恢复，可以向抢救室外的女朋友打视频电话报平安了。
患者意识清醒，血压也逐渐恢复
这十几分钟的抢救，又一次考验了我院“急诊人”团队配合的应急反应能力。快速准确判断病情，并迅速出手，快速处置，抢救得以成功。年仅23岁的小伙子是位航天工程专业的研究生，这短短的十几分钟，他经历了生死，我们打了一场胜仗，过程可谓是惊心动魄！
对于每一位急诊科医生来说，凭借医学技能和知识挽救生命，这样的感受是复杂而深刻的。
首先，一种巨大的成就感。奋力将患者从生死边缘拉回，感到自己的努力得到了回报，这种成就感是无法用言语来形容的。
其次，一种深深的满足感。我们的工作具有很大价值和意义，这种价值和意义可以促使他人产生积极的影响，对社会作出积极的贡献。
最后，一种满满的责任感。我们要确保危重患者得到适当的照顾和治疗，作为急诊医护要为患者提供必要的生命保障。
此外，更是一种对生命的敬畏感。救治过程让我们更深切地理解生命的宝贵和脆弱，我们会更加珍视生命，更加理解生命的价值；同时也会对死亡有更深的认识，明白生命的短暂和无常。
这位小伙子是幸运的，几个小时以后，他的过敏症状全部消退，检查结果没有明显异常。经过详细的嘱托和交代，他便愉快地回家，继续口服抗过敏药了。
Happy Ending，一场完美的结局。但是过敏性休克患者并不都是圆满的，每年死于过敏性休克的人不在少数，我们要对这种疾病有更多了解。
过敏性休克指的是患者接触过敏原后，突发严重的、危及生命的过敏反应，通常在数分钟至数小时发作。可表现为皮肤黏膜及胃肠道症状，呼吸困难、血压下降、神志不清、意识丧失，甚至发生心跳呼吸骤停。
我们可以想象一下，人体的有效循环类似于长江河道和水流，组织灌注类似于两岸的小河分支及水渠，细胞类似于两岸的农田。
休克就是有效循环血量锐减，组织灌注不足，细胞损伤。
休克发生的四个机制：
1、天气干旱，河里少水或没水(低血容量休克)；
2、上游动力不足，水不流动(心源性休克)；
3、上游河道堵塞梗阻，下游水量明显减少(梗阻性休克)；
4、河道突然变宽，河底大量渗水，水面变浅(分布性休克)。
过敏性休克就是第四种情况，水面的货船运送物资(血红蛋白携带氧分子)时，原本平稳行驶的过程中，突然河道增宽好几倍(血管扩张)，河底大量渗水，河水像流过干旱沙地一样(血管通透性增加)，最终货船搁浅，使物资不能运达目的地。
过敏原可以是摄入的食物、药物，可以是蚊虫叮咬所致，甚至可以是皮肤接触、呼吸道吸入途径。一旦判断发生严重过敏反应或者过敏性休克，应该第一时间到医院急诊科就诊。针对故事中的患者，虽第一时间赶往医院，但是呼叫院前急救车还是更为安全的选择。在抢救中，肾上腺素肌肉注射是关键。过敏性休克的预后取决于是否及时治疗干预，一般预后良好，不存在后遗症状；但若是处理不及时，可发生死亡的不良后果。
最后再次提醒，如果您的家人或者身边的人发生过敏性休克：
1.立即拨打急救电话就近送医；
2.立即脱离过敏原、平卧，可适当抬高双腿20～30°（休克体位）；
3.呕吐的患者，保持头部偏向一侧，防止误吸呛咳；
4.若备有肾上腺素自动注射器，可将其按压在患者大腿中部外侧；
5.若患者出现呼吸心跳骤停，立即行心肺复苏术。
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