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宫腔粘连别担心,富血小板血浆(PRP)帮子宫找回“活力”

来源:妇科 发布时间:2024-02-20 浏览次数:
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  28岁的小李,已经反复宫腔粘连(IUA)三次,且积极备孕多年无果,可把她愁坏了。即便如此小李仍不愿放弃,辗转来到清华大学第一附属医院妇科门诊求助。她听其他病友介绍说我院有个“法宝”,可以解决宫腔粘连的难题,让子宫内膜变厚,月经量变多,从而增加受孕机会。

  妇科医师张康经询问小李的病史和彩超查体发现:患者宫腔容积小,内膜薄至4毫米,既往有宫腔粘连病史。张康耐心地为小李讲解:如果胚胎是种子,子宫内膜就是土壤,内膜太薄就好比土壤太贫瘠,大大降低了“种子”发芽的概率,这也是引起您多年不孕的主要原因。

  妇科主任蒋国庆带领的团队通过积极的术前准备、充分的沟通谈话,为患者制定了治疗方案:先用宫腔镜手术解决宫腔粘连的问题,对宫腔粘连采用冷刀分离术,术中同时给予自体富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)进行宫腔灌注,术后四周和八周再分别进行一次PRP宫腔灌注。

  那什么是PRP呢?PRP是自体外周血经过细胞分离技术提取得到的浓缩血小板血浆。PRP中富含血小板,其被激活可以释放多种生长因子,促进细胞生长,帮助子宫内膜生长修复,减轻炎症反应,改善内膜容受性,提高胚胎种植率。

  小李欣然同意,愿意尝试这个新方法。张康医生带其来到输血科输血科主任杨永涛应用成分血单采机采集法为患者提取了PRP,整个过程只花费了17分钟,患者没有任何不适。提取后的PRP存放在输血科低温冰箱保存。宫腔镜手术很顺利,医生用冷器械分离粘连的子宫内膜,再进行PRP宫腔灌注。术后9天,患者来到门诊进行评估,她的子宫内膜厚度由原来的4毫米增加到6毫米,患者信心大增,相信通过后续的治疗,子宫内膜问题能得到更大程度的改善。

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  宫腔粘连是指多种因素导致子宫内膜基底层受损,发生纤维化修复为主的继发性子宫内膜疾病,表现为月经减少、痛经、反复流产、不孕等问题。目前采用宫腔镜手术、雌激素、宫内球囊支架、透明质酸凝胶等综合治疗,减少宫腔粘连的发生和复发,但治疗效果有限,尤其是严重的宫腔粘连,复发率高,妊娠率低、妊娠结局不理想,给临床工作带来了极大挑战。研究表明,宫腔灌注PRP能促进子宫内膜多种细胞增殖生长、刺激和加速子宫内膜再生,减少受损内膜纤维化,成为宫腔粘连及薄型内膜的一种有效的治疗方法。

  目前,清华一附院妇科联合输血科已开展富血小板血浆(PRP)宫腔灌注技术,为宫腔粘连及薄型子宫内膜患者开启新希望。

  我院妇科还开设了月经量少专病门诊为月经量少、宫腔粘连、薄型子宫内膜不孕症的患者提供专业咨询,开展特色子宫内膜修复治疗。

门诊时间地点

  清华大学第一附属医院妇科,每周二上午、周三上午“月经量少专病门诊”。

  门诊地点:门诊楼三层妇科

预约方式

  (1)门诊挂号窗口现场挂号。

  (2)微信公众号:搜索“清华大学第一附属医院服务号”,点击就诊服务-预约挂号-妇科-月经量少专病门诊。