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盆腔脱垂、漏尿不用愁，妇科微创手术来解忧！
80岁的高奶奶阴道脱出肿物很多年，以前一直觉得对生活无明显影响，就没有重视。可是近三个月，不但肿物脱出越来越严重，连小便都不受控制，时时刻刻都要穿着尿不湿，有时大便也解不出，这些症状严重影响了她的日常生活。这一隐疾让高奶奶苦不堪言，在家属的陪伴下，慕名来到清华大学第一附属医院妇科门诊就诊。
患者经详细检查被诊断为：盆腔脏器脱垂（POP-Q，Ⅲ期）、子宫脱垂Ⅲ度、阴道前壁脱垂Ⅲ度、阴道后壁脱垂Ⅰ度、压力性尿失禁、陈旧性会阴裂伤。患者也是久病缠身，合并腹主动脉瘤、冠心病、高血压病3级、右侧颈动脉严重狭窄、频发房性早搏、偶发室性早搏等严重的心血管疾病。
考虑患者年纪大，病情严重且合并腹主动脉瘤和多种内科疾病，手术风险极大。我院妇科、血管科、心脏中心心内科、麻醉科、综合ICU等进行多学科（MDT）会诊，共同探讨治疗方案。经综合评估决定为患者采取控制血压、维持循环稳定、降脂、扩冠、抗心律失常药物等处理后，由妇科主任蒋国庆带领团队为其实施了经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术+骶韧带高位悬吊术+耻骨后尿道悬吊术+会阴成形术。手术非常成功，仅用时2小时，术中患者出血20毫升，术后患者恢复良好。在妇科医护人员的精心照顾下，患者术后5天成功拔除导尿管，残余尿为0毫升，术后6天顺利出院。
术后1个月，高奶奶来妇科门诊复查，特别开心地告诉医生：“我回家之后没有什么不舒服的，而且也没留下什么刀口。终于不用带尿不湿了，咳嗽之后也没有漏尿。太感谢了，你们的水平真厉害！” 家人也对医护人员的精心医治和悉心照料表示十分感激。
妇科主任医师刘运铎介绍说，盆底功能障碍性疾病常见于老年女性，表现为阴道肿物脱出、尿失禁、排尿困难等，严重影响了女性的身心健康和生活质量。由于涉及隐私部位，患者常常讳疾忌医，不愿及时就诊，也有患者因为年龄大合并症多，而延误手术。经阴道子宫切除手术+盆底重建手术，不仅能恢复盆底正常结构，还能改善盆底功能。一次手术解决两个问题，既解决了脱垂的问题，又解决了漏尿的问题。
盆腔脏器脱垂是指子宫等器官从正常位置沿着阴道下降，甚至全部脱出于阴道口以外。除了子宫之外，阴道前壁、膀胱、尿道、阴道后壁、直肠都有可能脱垂或膨出，即使切除过子宫的女性也可能出现阴道穹窿的脱垂。
究竟哪些因素可导致脱垂发生呢？
主要包括分娩时带来的损伤、产后未及时恢复就过早地从事重体力劳动、绝经后雌激素降低等因素导致盆底组织退化变薄，此外盆底组织先天发育不良、慢性咳嗽、长期便秘、经常从事重体力劳动也会加速盆腔脏器脱垂。
广大女性朋友们，如果您出现了盆腔脏器脱垂不必讳疾忌医，保持平和的心态，及时到医院就诊，完善检查和评估，医生会选择合适的治疗方案，改善您的生活质量。
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