新闻动态
清华大学第一附属医院普外科成功开展甲状腺癌术中喉返神经功能监测技术
近年来，甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势。手术是治疗甲状腺癌的主要方法,但手术中喉返神经损伤是甲状腺手术的常见并发症之一，可导致声音嘶哑，严重者会出现呼吸困难。喉返神经损伤的原因一方面来自于手术操作，另一方面来自于肿瘤、炎症对喉返神经解剖的改变。此外，过度剥离神经造成神经血供损伤，也能导致特发性喉返神经损伤。
传统的甲状腺手术常通过全程肉眼显露神经的方法来保护喉返神经，虽然可降低喉返神经损伤的发生，但喉返神经解剖完成性并不等于神经功能完整性。术中对喉返神经的牵拉、电损伤、热损伤肉眼往往无法辨识。而喉返神经功能监测技术可以帮助外科医生快速定位喉返神经及其走向，有利于更加精准操作，在术中保护神经解剖及功能的完整性和连续性。
近日，清华大学第一附属医院普外科乳腺-甲状腺专业组与麻醉科通力合作，为一名38岁的双侧甲状腺癌女性患者手术中成功实施了甲状腺术中喉返神经功能监测技术。患者入住我院普外科后，在普外科赵力主任带领下，乳腺-甲状腺专业组副主任医师姜楠与副主任医师许建林、主治医师张国芬、住院医师胡春雷充分评估患者病情，考虑该患者双侧甲状腺癌，癌灶有外侵的可能性，且患者对声音要求非常高。为了更好地保护喉返神经，决定使用术中喉返神经监测技术。术前，还与麻醉科充分沟通麻醉前诱导用药及麻醉插管事宜。
手术当日，麻醉科副主任李慧先使用常规剂量二分之一的短效肌肉松弛药，在可视喉镜的引导下为患者插入了专用的喉返神经监测气管插管，确保插管位置准确无误后普外科实施手术。手术进行到喉返神经探查时，借助刺激电极对可疑区域的电流刺激和采集到的声带运动肌电图形显示，副主任医师姜楠、主治医师张国芬成功准确地定位了双侧喉返神经，在其引导下为患者成功实施了双侧甲状腺全切及双侧中央区淋巴结清扫术。术后患者麻醉苏醒良好，顺利拔除气管插管，发音正常。
术中神经监测仪
姜楠副主任医师（右一），张国芬主治医师（右三），苍惠岩麻醉医师（右五），胡春雷医师（右六）
术中喉返神经功能监测技术在清华大学第一附属医院普外科成功开展，不仅是一项临床新技术的引进，也是普外科与麻醉科成功开展多学科团队合作的又一标志。该技术可以更好地应用于甲状腺手术中来保护喉返神经，极大保障了患者术后的生活质量。
清华大学第一附属医院乳甲团队对甲状腺肿瘤的治疗有着丰富的经验，深受广大患者的好评。近年来，随着多项新技术的开展，能够完成各种甲状腺肿瘤的常规及复杂手术，治愈率高。欢迎广大患者来我院普外科就诊咨询！
乳甲团队介绍
姜楠，清华大学第一附属医院普外科乳甲专业负责人，副主任医师。主刀完成4000余例手术。擅长乳腺癌、甲状腺癌的规范化治疗；乳腺、甲状腺常规及微创化手术。包括乳腺癌、甲状腺癌规范化手术；小切口的乳腺、甲状腺手术，腔镜下乳腺、甲状腺手术，乳腺微创旋切术等。组建甲状腺、乳腺结节MDT穿刺团队，并熟练开展穿刺技术。
出诊时间：周一下午，周三上午专家门诊。
潘丽洁，清华大学第一附属医院普外科副主任医师。从事普外科相关疾病的临床、教学、科研工作十余年，目前在乳腺、甲状腺肿瘤等普通外科常见多发疾病的规范化、个体化、微创化治疗方面积累了较丰富的经验。擅长乳腺癌、甲状腺癌的早期诊断、规范化手术治疗、个体化综合治疗和全程管理。
出诊时间：周二上午，周三下午专家门诊。
张国芬，清华大学第一附属医院普外科主治医师。擅长：乳腺、甲状腺良恶性肿瘤的诊断及外科治疗，致力于乳腺癌、甲状腺癌的规范手术治疗、个体化综合治疗及全程管理。擅长良恶性疾病的微创化治疗。
出诊时间：周一上午，周二下午专科门诊。
京公网安备 11010502041988号
