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她空腹吃了半斤山楂,结果胃里……

作者:庞梦瑶 来源:清华大学第一附属医院 消化内科 浏览次数:
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  李阿姨是位退休教师,一直健康饮食和规律作息。然而,近日她突发上腹痛,让原本平静的生活陷入了一片混乱。在家人的陪同下,李阿姨来到了清华大学第一附属医院消化内科就诊,经过详细问诊得知,李阿姨两天前空腹吃了半斤山楂,然后就开始胃疼了,医生建议李阿姨接受胃镜检查,以便更准确地了解她的胃部状况。当检查结果出来后,发现李阿姨胃里长出了一块大石头,得了“胃石症”!

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  什么是胃石症?胃石症是如何发生的呢?又有哪些症状和危害呢?

  认识胃石症

  胃石症,又称胃结石,是指胃内出现坚硬或半坚硬的团块状物质。这些团块通常是由食物、黏液和细菌混合形成的。胃石症的发生率较低,为0.07%~0.4%,但一旦出现,可能会给患者带来很大痛苦。小的胃石症可能无症状,而较大的结石则可导致消化不良、胃痛、胃胀、恶心和呕吐等不适感。

  胃石症的原因

  胃石症的形成原因有多种,通常是由于胃研磨机制受损和消化间期移行性复合运动受损的患者摄入了难消化的物质。例如,山楂、黑枣、柿子等食物中含有鞣酸,未成熟的果实含量更高,与胃酸接触后形成鞣酸蛋白,难溶于水,随着持续摄入富含纤维素和其他难以消化的物质,并与蛋白质、黏液和果胶黏结在一起,进而逐渐增大,最终形成植物性胃石。除了植物性胃石外,根据其构成,临床上还有毛石(由毛发组成)、药物性胃石(由摄入的药物组成,如硝苯地平缓释剂、茶碱、阿司匹林肠溶片、硫糖铝)等。

  胃石症的临床症状

  胃石症的症状因个体差异而异。典型的表现包括腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐和上腹部不适或疼痛等。极少数情况下,胃石会引发一些胃肠道并发症,包括消化道穿孔、腹膜炎、胰腺炎、肠套叠、梗阻性黄疸和便秘等。

  胃石症的治疗方法

  治疗胃石症的方法取决于结石的大小、性质和症状的严重程度。

  以下是一些主要的治疗方法:

  1. 化学溶解

  对于小胃石可能会推荐需要使用物质使胃石降解。例如口服可口可乐,其作用机制可能与其pH值低、碳酸氢钠含量高而具有黏液溶解作用及促进溶解的二氧化碳气泡相关,同时给予患者胃动力药、抑酸药和消泡剂等,以促进结石的消散和排出。

  2. 胃镜治疗

  对于较大的胃石症或药物治疗无效的情况,医生可能会建议通过胃镜进行治疗,一般胃镜下直接抽吸、钳夹或套扎;如果上述方法治疗失败,可以考虑激光或超声波来破碎结石,以便更容易地排出体外。

  3. 手术治疗

  对于极少数特殊情况下,当上述方法无效时,医生可能会考虑手术治疗;这通常需要在全麻下进行,通过腹腔镜或开腹手术来取出结石。

  预防胃石症的措施

  了解到胃石症的原因和治疗方法后,我们还需要采取有效的预防措施来降低胃石症的发生风险。

  以下是一些实用的建议:

  1.调整饮食习惯

  养成细嚼慢咽的饮食习惯,避免进食过快,调整膳食,避免空腹大量摄入柿子、红枣、山楂等鞣酸含量丰富以及富含纤维的食物,这有助于降低胃石形成的几率。

  2.补充水分

  保持充足的水分摄入,有助于消化和预防胃石症。

  3.适当运动

  适度的运动有助于促进胃肠道蠕动,从而帮助消化和预防胃石症的发生。

  4.避免滥用药物

  某些药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)和某些抗生素可能会影响胃肠道功能,增加形成胃石症的风险。因此,在使用任何药物之前,请咨询医生并按照医生的建议正确使用药物。

  5.定期体检

  胃镜检查有助于及时发现并治疗胃石症。如果有胃部不适症状,应及时就医并进行相关检查。

  总之,胃石症作为一种消化系统疾病,我们可以通过了解其原因、症状、治疗方法和预防措施来更好地管理和预防这一病症。如果您有任何关于胃石症的疑问或担忧,请及时咨询专业医生以获得准确的诊断和治疗建议。

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清华大学第一附属医院消化内科是集医疗、教学、科研为一体的临床科室。是国家认定的住院医师规范化培训基地,国家消化道早癌研究协作单位。近三十年来,消化科历经几位主任和全科同事们的共同努力,科室从无到有,从小到大,蓬勃发展。技术力量日益雄厚,诊治水平不断提高,目前已成为消化系疾病的诊治中心。现任消化内科主任程艳丽教授目前担任北京医学会消化病学分会委员,北京医学会消化内镜学会委员,北京医学会肠道微生态与幽门螺杆菌分会委员,北京医学会消化病学分会Hp与早癌学组委员,北京医师协会消化内科专…

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