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学思想 建新功丨助力医院智慧医保体系建设

来源:药械医保党支部 发布时间:2023-06-12 浏览次数:
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  为学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育,落实清华大学第一附属医院党委“以高质量党建引领医院高质量发展——发挥党建引领作用,推动党建与中心工作深度融合”的特色工作,医保办公室携手医务处、运营办公室、信息中心、财务处,器械设备处等,大力推进医院智慧医保体系建设工作,以期达到促进医院中心工作、提质增效的目的。

  一、引进医保监控软件,提升并强化医院医保基金合理使用的监督管理水平

  在信息中心的支持下,近期我院上线了医保监管管理软件,一方面给医保的绩效管理提供了大量的数据支撑,做到了让管理有抓手;另一方面通过系统内医保合规系列规则的梳理设置,进一步提升了合理诊疗、合理用药、合理计费的水平。

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  二、召开医保基金、物价和耗材专题研讨会

  医保办公室与多部门联合召开系列医保基金管理、物价收费以及高值耗材的专题研讨会,加强业务沟通交流、统一思想的同时也提出了建设性建议,提升了医院医保物价管理工作的水平、开拓了新思路。

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  三、借助信息化建设,启动耗材院内的全流程管控

  近期,医院全面升级改造医疗器械管理系统,最终达到了院内耗材的全流程管控,具体措施和效果为:引进耗材UDI(医疗器械唯一标识)管理系统,解决高值耗材条码管理问题。全流程UDI解析管理且与HIS(医院信息管理系统)形成联动,即临床扫描UDI码后能做到“医保码、收费码、生产日期、有效期等”的自动识别与计费,最终达到医用耗材精细、精准的条码化管理,也极大方便了后续的双向溯源。同时,全流程的实库存管理,也极大方便了职能部门对耗材的监督管理。

  通过系列工作的落实,逐步提升了我院智慧医保的管理水平,用实际行动践行初心,用奋斗担当使命,真正以工作实际成效来检验主题教育成果。