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缓解帕金森患者嘴角流涎，神经内科是如何做到的呢？
舟老是一位退休的老教授，为所热爱的工作奋斗到七十多岁才退休，一直是他引以为傲的事情，但是退休后不久，便逐渐出现了行动缓慢、身体发僵的状态，后被确诊为帕金森病，为舟老的退休生活蒙上了一层阴霾。最近半年，有一件让舟老更担忧的事情发生了——流口水(流涎症状)。
随着帕金森病程的进展，舟老流口水的症状逐渐加重，从仅在睡眠时流口水，到白天也流口水，再到现在流口水而不自知，胸口的衣服经常打湿一片……这让舟老很是痛苦，也不愿出门了。在家人的劝说和陪伴下，舟老来到清华大学第一附属医院神经内科，想摆脱这个难题。
01、什么是帕金森流涎症?
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，该病多发生于50岁以上的中老年人，男性患病率高于女性。主要表现为肌强直、静止性震颤、运动迟缓、反复跌倒等症状。同时，帕金森病患者还常常伴随着流涎症状，即唾液分泌过多。帕金森病流涎症的发生机制比较复杂，主要是因为唾液腺分泌增多、吞咽障碍等造成唾液溢出口角。许多帕金森病患者因流涎而出现了社交困难，在很大程度上影响了患者的生活质量。
02、如何治疗流涎症?
针对帕金森病流涎症，目前常见的治疗方法包括口服抗胆碱能药物(如苯海索)、手术切除唾液腺及中西医结合疗法等。但是这些方法存在一定的局限性，如口服抗胆碱能药物全身副作用大，手术治疗则需要进行全身麻醉等，存在一定的风险且耐受性较差，使患者及家属无法接受，难以选择。
近年来，肉毒毒素注射治疗流涎症成为一种新兴的治疗方法，已经被广泛应用于临床实践，可以帮助帕金森病患者缓解流涎症状，提高生活质量。
03、什么是超声引导下肉毒毒素注射治疗?
肉毒毒素可通过阻止植物神经节后纤维的乙酰胆碱释放，抑制腺体分泌，从而起到治疗流涎症的效果。治疗是在超声引导下，将肉毒毒素精准注射到患者的腮腺和下颌下腺，可以减少唾液的分泌，从而缓解流涎症状。此外，在超声引导下进行注射，可有效避免药物弥散、误注射至周围肌肉血管等，从而最大限度地避免各种副反应的发生。
我院神经内科帕金森病和肌张力障碍专业组医师充分与患者和家属沟通肉毒毒素治疗方案后，舟老欣然接受了超声引导下肉毒毒素注射治疗。一周后患者自觉流口水的症状明显减少，无不适，对治疗非常满意。
04、还有哪些流涎的患者适用?
临床研究表明，注射肉毒毒素对帕金森病、帕金森叠加综合征(如进行性核上性麻痹, 多系统萎缩、路易体痴呆和皮质基底节变性)、肌萎缩侧索硬化、小儿脑瘫、脑梗死、脑出血等疾病伴发的流涎效果良好。
温馨提示：任何治疗方法都需要在医生的指导下进行，建议大家前往正规医院接受肉毒毒素治疗，以确保治疗效果和安全性。
同时，患者和家属也应该注重日常护理和康复训练，鼓励积极参加社交活动，关注心理健康，全面、全程抗“帕”。
清华大学第一附属医院神经内科
肌张力障碍/肉毒毒素治疗门诊：每周三下午
咨询电话：010-64308545
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