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一路绿灯！肝脏破裂，失血2000ml患者的生死营救
近期，清华大学第一附属医院急诊科收治了一位病情严重的患者，他被重物撞击到右侧季肋区，随即感到右上腹疼痛，被工友送来我院急诊。
患者在完善检查的过程中出现身体寒颤，血压下降，曾一度低至测不出。急诊外科副主任医师朱亦龙与急诊抢救室医师陈新光一边尽快为患者补液扩容升压，另一边请兄弟科室紧急会诊。接到通知后，普外科副主任医师潘丽洁立刻赶到急诊，初步评估为胸腹部闭合性损伤、肝破裂可能。患者右侧第7、8肋骨骨折，胸外科会诊肋骨骨折无错位，暂保守治疗。
此时，千钧重负压在普外科的肩上，考虑患者有失血性休克的风险，当即决定由急诊绿色通道直接进入手术室实施急诊手术。为争分夺秒抢救患者生命，普外科、输血科、麻醉科及手术室等相关科室迅速协调，一路绿灯将患者护送到手术台上。普外科副主任医师许建林与潘丽洁、医师张俊江为患者进行剖腹探查，发现右半肝脏严重破裂，腹腔大量积血!手术团队立即清理腹腔积血，为避免输血后不良反应，尽最大可能利用血资源，术中进行自体血回收，同时为活动性出血的肝脏行修补手术。术者凭借丰富的经验及过硬的技术，顺利将破裂的创面缝合，达到止血、修补的良好效果。据统计腹腔积血量达到2000ml，术中活动性出血约200ml，总失血量达到2200ml(失血性休克分级：四级是致命性失血，失血量可达到2000～3000ml，如果不及时抢救，患者会立即出现心跳停止)。
确认患者生命体征平稳，直到此时，手术室的医护人员才稍松了一口气，但仍没有丝毫大意，毫不懈怠地进行腹腔冲洗，仔细检查腹腔脏器。果然，于细微之处发现了隐患，患者的降结肠系膜有一处不起眼的挫伤，于是立即为患者做了缝扎。继续仔细探查其他脏器，未见明显损伤。为避免术后出血，仔细探查确定无明确活动性出血后，在患者肝上、肝下及盆腔分别放置了3根引流管后关腹。良好的缝合技术是保证伤口恢复的关键，缝合伤口的一针一线也满怀严谨与认真，手术成功结束。
术后，患者转至综合ICU，医师韩佳琪给予其悉心治疗。患者的生命体征平稳后转回普外科病房，主管医生许建林、潘丽洁、张俊江时刻关注其病情，与护士长张亚侠带领的护理团队共同合作，以快速康复理念(ERAS)为指导，制定周密的饮食、活动等计划，帮助患者短时间内顺利康复。
在医护人员精心治疗和护理下，患者治疗效果令人满意，无任何手术相关并发症，肝功能改善至接近正常水平，伤口恢复得令人满意，术后15天患者康复出院。患者及家属多次向普外科医护人员表达由衷的感谢，出院当天他与医护人员合影留念，并对医护人员精湛的医术、高尚的医德表达了深深的感激之情。
命悬一线，看我扭转乾坤;医无二心，为患者殷殷耕耘。普外科主任医师赵力对外科的急诊抢救工作高度重视，医护人员的操作技术及诊治水平在不断的历练下得到稳步提高。在赵力的带领下，与兄弟科室通力协作，强强联合，让患者最大获益，在抢救各种急诊疑难危重患者过程中，不断创造临床治疗新高度，体现出普外科的责任担当。
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