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附表1. CLSI M100-S20临床微生物实验室常规试验和报告的抗微生物药物分组
肠杆菌科g | 铜绿假单孢菌 | 葡萄球菌属 | 肠球菌属n | |
A | 氨苄西林g | 头孢他啶 | 阿奇霉素d或克拉霉素d或 | 青霉素o |
克林霉素d | ||||
苯唑西林（头孢西丁）k,l | ||||
*头孢唑啉l | 庆大霉素 | 青霉素k | ||
庆大霉素 | 哌拉西林 | 甲氧苄啶/磺胺甲噁唑 | ||
B组e | 阿米卡星 | 阿米卡星 | *达托霉素 | *达托霉素 |
氨曲南 | 利奈唑胺 | 利奈唑胺 | ||
阿莫西林/克拉维酸或 | 头孢吡肟 | 泰利霉素d | 奎奴普汀/达福扑汀p | |
头孢呋辛 | 多西环素 | 万古霉素 | ||
环丙沙星 | 万古霉素 | |||
头孢吡肟 | 亚胺培南 | 利福平c | ||
头孢替坦 | 哌拉西林/三唑巴坦 | 万古霉素 | ||
妥布霉素 | ||||
头孢噻肟g,h,l或 | 甲氧苄啶/磺胺甲噁唑l | |||
环丙沙星g或 | ||||
厄他培南 | ||||
哌拉西林 | ||||
甲氧苄啶/磺胺甲噁唑g | ||||
C组f | 氨曲南 |
| 氯霉素d | 庆大霉素 |
环丙沙星或左氧氟沙星 | 链霉素 | |||
氯霉素d,g | 庆大霉素 | |||
四环素b | 奎奴普汀/达福扑汀m | |||
U组 | 头孢噻吩a | 洛美沙星或氧氟沙星 | 洛美沙星 | 环丙沙星 |
洛美沙星或氧氟沙星 | ||||
呋喃妥因 | ||||
呋喃妥因 | 呋喃妥因 | |||
磺胺甲噁唑 | ||||
磺胺异噁唑 | 甲氧苄啶 | |||
甲氧苄啶 | 四环素b |
不动杆菌属j | 洋葱伯克霍尔德菌j | 嗜麦芽窄食单孢菌j | *其它非肠杆菌科细菌j | |
A | 氨苄西林/舒巴坦 | 甲氧苄啶/磺胺甲噁唑 | 甲氧苄啶/磺胺甲噁唑 | 头孢他啶 |
头孢他啶 | ||||
环丙沙星 | ||||
亚胺培南 | 庆大霉素 | |||
庆大霉素 | 哌拉西林 | |||
B | 阿米卡星 | 头孢他啶 | *头孢他啶 | 阿米卡星 |
*氯霉素d | *氯霉素d | 氨曲南 | ||
*左氧氟沙星 | 左氧氟沙星 | 头孢吡肟 | ||
哌拉西林/三唑巴坦 | 美罗培南 | 米诺环素 | 环丙沙星 | |
米诺环素 | *替卡西林/克拉维酸 | 亚胺培南 | ||
*替卡西林/克拉维酸 | ||||
头孢吡肟 | 哌拉西林/三唑巴坦 | |||
头孢噻肟 | ||||
多西环素 | 甲氧苄啶/磺胺甲噁唑 | |||
哌拉西林 | ||||
甲氧苄啶/磺胺甲噁唑 | ||||
C |
|
|
| 头孢噻肟 |
氯霉素d | ||||
U组 |
|
|
| 美洛沙星或氧氟沙星 |
磺胺甲噁唑 | ||||
四环素b | ||||
警告：对分离于CSF中的细菌，下列抗微生物药物不予选择用于常规报告。这些抗微生物药物对于治疗细菌性CSF感染可能无效，不予采用： | ||||
黑体字表示试用一。 只用于MIC法，纸片扩散法不可靠。
表中每个小框中所列是一群类似药物，由于它们的结果解释(S、I、R)和临床疗效都很相似，因此不必对每一个进行试验。“或”表示一群相关的药物，其抗菌谱和结果解释几乎完全相同，其交叉耐药性或敏感性也几乎完全相同。因此，通常每个小框(组或相关的群)中只选择一种药进行实验。
A组是首选试验并常规报告的药物。B组为首选试验并选择报告的药物，当A组同类药耐药时，可以选用。C组为补充性或替代性选择报告药物。U组指仅用于治疗泌尿系感染的药物，其它部位感染菌一般不用此组药物。
总评注：
a.头孢噻吩判读标准只可用于预测口服药物，如头孢羟氨苄、头孢泊肟、头孢氨苄、以及氯碳头孢。以前关于头孢噻吩结果可预测其它一些头孢菌素的建议内容仍然有效，但是最近没有确切的资料。
b.对四环素敏感的菌株也对多西环素和米诺环素敏感。然而，对四环素中介或耐药的某些菌株可以对多西环素或米诺环素或二者敏感。
c .治疗注释：利福平不能单独用于抗菌治疗。
d .对分离于泌尿道的菌株不作常规报告。
e . B 组药物可以选用于首试验，但是它们只是有选择地报告，例如当细菌对A组同类药物耐药时，可以选择性报告 B 组中的一些结果。其它报告指征可包括以下几点：特定的标本来源 (例如，选择三代头孢菌素用于分离自脑脊液的肠道菌，或者磺胺甲噁唑/甲氧苄啶用于泌尿道的分离菌株);已知对A组药过敏、耐受或无效的病例;多种细菌感染;多种细菌多部位感染;为流行病学调查目的向感染控制组报告。
f . C组代表替代性或补充性抗微生物药，可在以下情况下进行实验：当某些医疗机构存在有局部流行或广泛流行菌株，并对一种或数种首选药物(特别是同类的，如β-内酰胺类)耐药时;或治疗不常见细菌的感染时(如氯霉素对肠道外分离的沙门菌);或为流行病学调查目的向感染控制组报告。
肠杆菌科细菌
g .当从粪便中分离到沙门菌和志贺菌，应作药敏试验。只有氨苄西林、喹诺酮和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑可用于常规试验报告。此外，对于肠道外沙门菌分离菌株，应测试并报告氯霉素和一种3代头孢菌素。
h .对于CSF分离株，头孢噻肟和头孢曲松取代了头孢噻吩和头孢唑啉用于试验和报告。
i .随着对PK-PD特性和有限临床资料的评估，建立了新的头孢菌素类(头孢唑啉、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟和头孢曲松)和氨曲南的解释标准。对头孢吡肟和头孢呋辛(非口服的)也做了评估，但是其解释标准没有变化。在使用新的解释标准时，在报告之前没有必要再做常规ESBL试验(也即，没必要再将头孢菌素类、氨曲南或青霉素类的结果从敏感改为耐药)。然而，实验室采用新的解释标准之前，仍然可以作ESBL试验。ESBL试验仍可以用于流行病学调查或感染控制目的。
铜绿假单胞菌 和其它非 肠杆菌科细菌
j.非肠杆菌科细菌，包括假单胞菌属以及其它非苛养菌，葡萄糖非发酵菌、革兰阴性杆菌，但是不包括铜绿假单胞菌、不动杆菌属、洋葱伯克霍尔德菌、B. mallei 鼻疽伯克霍尔德氏菌、 B.pseudomallei 类鼻疽伯克霍尔德氏菌和嗜麦芽窄食单胞菌，因此分别单独列出推荐药物用于这些细菌的试验和报告。
葡萄球菌属
k.对青霉素敏感的葡萄球菌也对其它青霉素类、头孢类、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物类、头孢类及碳青霉烯类敏感，这些药应该是已经 FDA批准用于葡萄球菌的感染治疗的。 青霉素耐药而苯唑西林敏感的细菌对青霉素酶不稳定的青霉素类耐药，但对其它青霉素酶稳定的青霉素类、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物、相关的头孢类和碳青霉烯类是敏感的。苯唑西林耐药的葡萄球菌对所有当前可用的β-内酰胺类均耐药，新的抗MRSA 头孢菌素除外。这样，仅测试青霉素、以及苯唑西林或头孢西丁就可以推知许多β-内酰胺类抗生素的敏感与耐药。不必常规测试其它青霉素、β-内酰胺酶抑制剂复合物、头孢类和碳青霉烯类。
l.头孢西丁纸片法或头孢西丁MIC试验结果可用于预测金黄色葡萄球菌、路邓葡萄球菌(里昂葡萄球菌)由mecA介导的对苯唑西林的耐药。对于凝固酶阴性葡萄球菌(路邓葡萄球菌除外)，头孢西丁纸片扩散法试验是首选用于检测由mecA介导的对苯唑西林的耐药性。头孢西丁作为替代品检测苯唑西林耐药，根据头孢西丁的结果报告苯唑西林敏感或耐药。如果要检测耐青霉素酶青霉素，首选苯唑西林，其结果适用于其它耐酶青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素和氟氯青霉素。
m.对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)报告。
肠球菌属
n.警告：对于肠球菌属，头孢菌素类、氨基糖甙类(高水平耐药筛选除外)、克林霉素和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑在体外可能有活性，但临床上无效，因此不能报告这些药物为敏感。
o.对青霉素敏感而不产β-内酰胺酶的肠球菌可预报其对氨苄西林、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感。但是，对氨苄西林敏感的 肠球菌不能推断其对青霉素敏感。假如需要青霉素结果，必须对青霉素进行试验。治疗注释：除非已试验证明肠球菌对庆大霉素和链霉素均高水平耐药，严重的肠球菌感染， 如心内膜炎， 需要氨苄西林、青霉素或万古霉素(敏感株)加一种氨基糖苷类药物进行联合治疗;这种联合用药预计会对肠球菌可起到协同杀菌的效果。
p.对万古霉素耐药的屎肠球菌报告。
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