怀孕时糖耐量检查没过，怎么办?

　　医生说还要去看营养科，不就是控制饮食吗?我非得去吗?

　　血糖轮廓怎么查，为什么要查这么多次?

　　首先，让我们一起来认识一下妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是由于妊娠后母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病，是妊娠期常见的合并症之一。

　　如果在妊娠前就患有糖尿病，妊娠后则称为糖尿病合并妊娠。

　　GDM孕妇常无明显症状，有时空腹血糖可能正常，容易漏诊、延误治疗。本病容易造成孕产妇感染、羊水过多、高血压等，主要可引起胎儿高血糖、胰岛素分泌过多、巨大胎儿，新生儿低血糖等系列母儿并发症。

　　大多孕妇产后糖代谢异常能恢复，但20%~50%的孕妇将来可发展成2型糖尿病，且孕妇再次妊娠时复发率高达33%~69%。妊娠期糖尿病血糖控制不佳者，其后代将来发生糖尿病、肥胖等代谢综合征机会增加。

　　近年来，GDM的发生率明显上升，达15%以上。妊娠合并糖尿病的孕妇中90%以上为 GDM。

　　流行病学研究表明，妊娠24~28周时，即使孕妇的血糖轻度升高，不进行控制，母儿不良结局的发生风险也随血糖水平升高而增加。

为什么要求看营养科呢?

　　营养科门诊，是为妊娠期间营养代谢有问题的孕产妇进行营养指导的专病门诊，不仅GDM孕妇，合并贫血、肥胖、消瘦、胎儿生长不良、巨大儿等孕妇也需要营养科门诊就诊。

　　营养科门诊就诊时，医生会根据每位孕妇的身高体重、BMI、饮食习惯、孕周等等情况进行一个综合评估，给出一个专业的指导意见，不是单纯教吃饭这么简单，医生还会指导孕妇的运动及饮食偏向，比如增加某类食物会减少贫血的发生等等。

　　但是营养科门诊，可不是看完了就万事大吉了，还需要孕妈按照营养科医生的指导建议来控制饮食运动，调整生活习惯哦。一定要坚持，才能取得胜利!

　　那么，控制完饮食运动，我怎么知道自己做的合不合格呢?

　　接下来就需要查一次血糖轮廓来评估控制的效果了。血糖轮廓分为血糖小轮廓和血糖大轮廓。

　　血糖小轮廓　01

　　空腹：抽血、留尿;

　　早餐后2小时(第一口饭起)抽血、留尿;

　　午餐后2小时(第一口饭起)抽血、留尿;

　　晚餐后2小时(第一口饭起)抽血、留尿(急诊抽血)。

　　从进餐第一口开始算时间，30分钟内进餐完毕，进餐后休息半小时，开始活动，活动时间为30-40分钟，2小时后测血糖、留尿。

　　血糖大轮廓　02

　　空腹：抽血、留尿;

　　早餐后2小时(第一口饭起)抽血、留尿;

　　午餐前抽血;午餐后2小时(第一口饭起)抽血、留尿;

　　晚餐前抽血;晚餐后2小时(第一口饭起)抽血、留尿(急诊抽血);

　　22:00抽血，留尿。

　　从进餐第一口开始算时间，30分钟内进餐完毕，进餐后休息半小时，开始活动，活动时间为30-40分钟，2小时后测血糖、留尿。血糖小轮廓和大轮廓是依据血糖情况由医生决定进行哪一项检查。

　　血糖轮廓结果出来后，医生会依据血糖轮廓的结果进行二次指导，如果血糖轮廓合格，就说明之前的饮食运动控制效果很好，可以继续保持，定期监测血糖就好;如果血糖轮廓不合格，医生会依据情况酌情指导，可能需要再次复查血糖轮廓，必要时有可能会收入院治疗哦!

　　但是大家也不要为了血糖轮廓合格，刻意在进行血糖轮廓合格这天控制，其他时候还是胡吃海喝，血糖情况的好坏，最终影响的是产妇和胎儿的健康和安全，不是为了给医生交作业，医生要看的就是你平常情况下的血糖，要对自己和宝宝负责任!