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老年人血压波动为何大?做子女的都该帮父母留意！
高血压是一种增龄相关性疾病，随着年龄的增长，患病率增加。老年高血压在发病机制、临床表现及诊断治疗等方面均与非老年患者有所不同。老年人不仅血压水平较中青年人高，而且还易发生血压波动幅度和频率的非生理性变化，临床上可表现为昼夜节律异常、体位性低血压、晨峰血压增高、餐后低血压、白大衣性高血压和隐蔽性高血压、随访间和季节间的血压波动等。
血压波动是人体内部心血管调节机制、器官功能、外部环境变化等综合作用的结果，至今仍未完全阐明。老年人较中青年人更易发生异常血压波动，主要与下列因素有关。
1.病理生理因素
老年人大动脉弹性下降和僵硬度增加、内皮功能障碍、压力反射敏感性下降、自主神经功能失调、内分泌功能减退、肾脏排钠和容量调节能力减弱。
2.并存疾患
一些老年人常见的疾病可造成血压波动，如高血压、2型糖尿病、高脂血症、心脑血管病、神经系统疾病(如帕金森病)、肾病、呼吸道疾病等。
3.不良状态
贫血、容量减低、营养不良、寒冷、睡眠障碍、慢性疼痛、便秘、前列腺肥大、焦虑、抑郁或情绪波动、围手术期血压波动等。
4.继发性高血压
动脉粥样硬化导致的大中动脉狭窄(特别是肾动脉狭窄)、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征和嗜铬细胞瘤等。
5.其他
血压测量不规范、降压治疗方案不合理、药物相互作用、治疗的依从性差等。
减少血压变异及波动，应该从行为和环境因素入手：
1.确保血压测量的准确性，治疗的合理性、连贯性和依从性；
2.保持生活方式的稳定和情绪的平稳；
3.定期校正血压计；
4.尽量避免漏服或多服降压药；
5.固定的膳食习惯和睡眠模式；
6.季节交替时尽量保持室内温度恒定，及时增减衣物等；
7.治疗方案或环境因素变化时，应增加血压监测的频率。
此外，季节间的血压变异不仅与环境温度变化有关，还可能是变季时不合理增减降压药的结果，人体血压通常是夏季低、冬季高，应引起注意。建议在医务人员的指导下，于5～6月份及10～11月份重新评估并适当调整高血压治疗方案，以减小季节性血压波动。
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