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专病门诊知多少丨有一种痛，能让“猛男落泪”！
为进一步满足患者就医需求，帮助患者精准就医，提升就医体验，清华大学第一附属医院积极推进专病门诊建设。
“专病”是什么？什么样的症状需要看专病门诊呢？为加深您对专病门诊的了解，我们将推出系列介绍，敬请关注。
随着人们生活水平的提高，近些年因痛风就诊的患者越来越多。由于患该疾病的大多为男性，因此门诊也见过不少“猛男落泪”。发病时关节剧烈的疼痛使得多数患者彻夜难眠，由于解热镇痛药容易获得，同时痛风也是一种可以自发缓解的疾病，因此多数患者未重视，尿酸控制不达标，造成痛风关节炎反复发作，影响日常生活。
痛风治疗中非常重要的一点——低嘌呤饮食。今天我们就来谈谈，痛风患者饮食方面的注意事项：
1.多喝水，远离酒精及甜饮料
人体约70%的尿酸通过尿液排出体外，因此，多喝水能有助于尿酸排泄，有效降低血尿酸水平。一般情况下，痛风及高尿酸血症患者每日饮水量要保证2000～3000ml，推荐白开水或矿泉水，切记不能用果汁、含糖饮料、啤酒来代替。
果汁、奶茶等甜饮料中含有大量的果糖，果糖在人体中代谢产生尿酸，因此，痛风和高尿酸患者尽量不喝甜饮料。酒中包含大量的嘌呤，在代谢过程中还会产生乳酸，抑制尿酸代谢，使血尿酸飙升，饮酒是痛风发作的最常见诱因之一。
2.限制嘌呤的同时，需要限制总热量
高热量可导致肥胖，而肥胖与高尿酸血症呈显著正相关。痛风患者中有60%以上是肥胖者，因此，痛风患者除了要限制高嘌呤食物，还要控制每日的总热量，坚持低脂饮食及适当运动，积极控制体重，从而有效纠正代谢紊乱，降低尿酸。
3.有些蔬菜需要限制
大部分蔬菜，如卷心菜、大白菜、芹菜、黄瓜、西红柿、茄子、西葫芦、胡萝卜、土豆等嘌呤含量都很少，适合痛风患者食用。
但也有些蔬菜例外，如菠菜、蘑菇、香菇、菜花、莴笋、豆苗、紫菜等嘌呤含量就比较高，因此，痛风患者在多吃蔬菜的同时，对嘌呤含量较高的蔬菜也应适当限制。
4.豆制品可以吃
以往认为豆类及豆制品属高嘌呤食物，均应限制食用。但目前研究表明，大豆里含的是植物嘌呤，比肉类嘌呤造成痛风的风险要低得多；而且，豆类在加工成豆制品的过程当中，嘌呤丢失大半，因此，豆制品里的嘌呤含量并不太高，因此，痛风患者可以放心吃豆腐、豆皮，但不宜多吃干豆、喝豆浆。
5.肉、蛋、奶类选择吃
痛风患者可以放心享用蛋类、牛奶，二者均为低嘌呤食物。肉类是动物性蛋白质的主要来源，富含必需氨基酸、维生素等营养物质，但痛风患者要尽量选择嘌呤含量相对较低的白肉，如鸡肉、鸭肉等，最好控制在每日100g以内，烹饪方法建议水煮，少油少盐；动物内脏、许多海产品、肉汤等富含嘌呤，应避免食用。
6.少吃海鲜及动物内脏，不喝肉汤
大部分海鲜及动物内脏都属于高嘌呤食物，食用后可使尿酸迅速升高，易诱发痛风，因此，痛风患者要少食海鲜及动物内脏。嘌呤易溶于水，排骨汤、猪蹄汤、鸡汤、老鸭汤、海鲜汤、火锅等都因长时间熬煮，里面溶解了大量的嘌呤物质，喝了以后很容易造成体内尿酸升高，诱发痛风。因此，痛风患者尽量不要喝肉汤。
最后，提醒大家，研究表明：严格低嘌呤饮食也仅能使血尿酸下降60～90umol/L，因此，如果您患有痛风或者高尿酸血症，一定要到医院咨询专业的医生，必要时应用降尿酸药物治疗。
清华大学第一附属医院内分泌科开设内分泌痛风高尿酸专病门诊，将为每位患者制定个体化的治疗方案。
内分泌痛风高尿酸专病门诊
出诊时间：周三上午
出诊医师：聂毅 主治医师
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