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药物不良反应

药品不良反应在老年人中为何发生率较高?

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    老年人的ADR发生率较年轻人高,且随年龄增加:51-60岁ADR发生率为14.4%,61-70岁为15.7%,71-80岁为18.3%,81岁以上为24%。    老年人ADR发生率较高和多种因素有关。
   老年人肝肾功能减退,表现为肾小球滤过率和肾小管分泌能力降低、肾血流量明显减少而影响体内药物的排泄;肝血流量减低、肝药酶活性减弱而致解毒能力下降;
   此外,老年人组织器官功能减退,靶器官对某些药物作用的敏感性增高;
   其次,老年人有疾病多、用药多和营养欠佳的倾向,这些因素均能诱发ADR的发生。
   例如:老年人应用庆大霉素时,由于肾功能减退,该药半衰期延长而致肾毒性和不可逆性听觉和前庭功能损害;应用普萘洛尔时,可因肝功能减退和血浆蛋白含量降低等原因,更易诱发该药的不良反应,出现头痛、眩晕、心动过缓、低血糖等反应;应用苯二氮卓类药物时对其镇静作用的敏感性明显增高,易产生过度镇静作用,引起运动协调困难和跌倒。