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药物不良反应

药品不良反应如何分类?

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    药品不良反应有多种分类方法,通常按其与药理作用有无关联而分为两类:A型和B型。
    A型反应(量变型异常):又称之为剂量相关的不良反应(dose-related adverse reactions)是药理作用增强或延伸所致,常和剂量有关,一般容易预测,其发生率高而死亡率低。如阿托品引起口干,抗凝血药所致出血,苯二氮卓类镇静药引起的瞌睡。药品的副作用、毒性作用、过度作用均属A型反应;继发反应、首剂反应、撤药综合征等由于和常规药理作用有关,也属于A型反应范畴。
   B型反应(质变型异常):又称之为剂量不相关的不良反应(non-dose-related adverse reactions)是一种和正常药理作用无关的异常反应,难预测,发生率低而死亡率高。药物变态反应和特异质反应均属B型反应。具体到某个病人身上谁会发生、谁不会发生难以预测,有时皮肤试验阴性也会发生不良反应,如青霉素的过敏反应等。
   近年来,国外一些专家把一些潜伏期长、用药与反应出现时间关系尚不清楚的药品不良反应如致癌反应等列为C型反应。