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建设老年友善医院
为家中老人收藏！老年高血压有啥特点？如何用药？
老年人高血压指 65 岁以上的老年人所患的高血压，也是老年人最常见的慢性疾病之一。据统计，我国半数以上的老年人患有高血压;高龄(≥80岁)人群中接近90%的人患有高血压。
老年高血压有其独特之处：收缩压升高为主，脉压差大，血压波动大，常合并体位性低血压、餐后低血压等，因此治疗方案与一般成年人群不同。
那么，老年高血压患者该如何用药呢?
1.基本原则：小剂量、长效、联合、适度、个体化。
(1) 小剂量单药作为初始治疗; (2) 选择长效、安全、依从性好的降压药; (3) 若单药治疗血压不达标，推荐低剂量联合用药; (4) 警惕多重用药风险和药物不良反应; (5) 适度降压，个体化治疗，密切监测血压( 包括立位血压、餐后血压) 并评估耐受性，若出现供血不足情况，如头晕、眼前发黑等低血压症状，则应降低治疗强度。2.常用降压药物的种类包括: 钙通道阻滞剂( CCB) 、血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI ) 、血管紧张素受体 阻滞剂 ( ARB) 、利尿剂、β 受体阻滞剂。
除了药物治疗外，非药物治疗在降压过程中起到重要作用，无论是否选择药物治疗，都要保持良好的生活方式，主要包括健康饮食、规律运动、戒烟限酒、保持理想体质量、改善睡眠和注意保暖。
小结：老年高血压具有其独特性，应根据年龄、合并症情况等优化降压方案，采用个体化治疗原则。同时，在治疗过程中建议密切监测血压(包括立位血压、餐后血压)，选择合理的降压方案。
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