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关于这件“小事”，医生为两个90岁高龄老人不遗余力
近日，清华大学第一附属医院泌尿外科通过前列腺微创技术成功为2位90多岁的高龄老人解决排尿困苦。
91岁的赵大爷和92岁的王大爷近20年来逐渐出现排尿费力情况，期间辗转多家医院，长期口服前列腺增生药物，但排尿困难症状逐年加重，反复出现尿潴留，经常急诊入院留置尿管，后来因无法拔掉尿管而长期佩戴导尿管，严重影响晚年生活质量。
听闻我院泌尿外科前列腺微创手术效果良好，两位老人慕名来到我院泌尿外科主任医师吴建臣的门诊。吴建臣全面询问了老人的病史，检查了两位老人的身体状况，了解到患者及家属强烈的手术愿望。经前列腺核磁检查发现，赵大爷的前列腺质量约100g，王大爷的前列腺质量约90g，均为巨大前列腺增生(正常成人男性的前列腺一般在12～20克左右)，增大的腺体压迫尿道导致排尿困难，药物治疗已经不能解决问题，手术势在必行。
正常前列腺大小
赵大爷和王大爷的前列腺增生严重
两位老人年岁已高，伴有神经系统和心脏的基础疾病，但经泌尿外科前列腺治疗小组详细评估后，认为老人能够接受微创的经尿道前列腺剜除手术治疗。患者前列腺增生巨大，90多岁高龄，手术风险大大升高，所以术中必须尽量缩短手术时间，减少术中出血，保证手术安全。术中由吴建臣主刀，采用最新的“经尿道前列腺等离子剜除切除术”术式，干净利索地完成了手术，手术顺利，术后患者拔除尿管后自行排尿顺畅。术后3月进行随访，两位老人都高兴地说：“好久都没有这么畅快地排尿了，晚上最多起一两次夜，终于可以睡整宿觉了，而且再也不用担心插尿管的问题了”。
我院泌尿外科一直专注于前列腺增生的微创治疗，拥有全套内镜设备、激光设备、等离子电切系统、泌尿外科专业超声、前列腺穿刺活检系统等。近年来，泌尿外科利用微创技术为许多老年男性患者解决了排尿困苦，深受好评。
科普时间：前列腺增生该怎么治疗?
药物治疗：主要是5α-还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂。5α-还原酶抑制剂可以一定程度缩小前列腺体积，降低需要手术治疗的风险。α-受体阻滞剂可改善尿频、排尿困难的症状。提醒：对于有排尿等待、费力、尿线中断、尿无力、尿线变细、夜尿增多、尿不尽等排尿不适的中老年男性朋友，应及时到泌尿外科就诊，需要药物治疗的应正规用药，以免病情加重和出现并发症。
手术治疗：单纯的药物治疗效果不理想、不能控制病情，出现尿潴留或合并膀胱结石、反复泌尿系感染、血尿、肾积水、或因排尿困难导导致疝、痔疮等并发症就需要手术治疗了：
1.经尿道前列腺电切术(TURP)：是治疗前列腺增生的经典术式，这是一种经自然腔道的、微创的、安全系数较高的手术方式，临床效果好。
2.经尿道前列腺等离子剜除术：这是一种在设备和技术上都进行了改进的术式，首先，双极等离子切除设备较传统电刀切除组织和凝血功能有很大提高;其次，手术中利用镜鞘逆行沿增生前列腺外侧的包膜将增生组织完整切除，既能彻底切除增生组织，又减少出血。因此其治疗效果更好，具有手术时间短、术后复发率低、术中出血少的优点。
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