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它来了!缓解腱鞘炎、网球肘、筋膜炎的“神器”!

作者:崔正 来源:麻醉科理疗室 浏览次数:
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  随着舒适化医疗的提出,疼痛的治疗理念已进入“无创治疗”时代。北京华信医院(清华大学第一附属医院)疼痛科理疗室一直开展体外冲击波治疗各类急慢性疼痛,快来了解一下吧!

  冲击波是什么?冲击波也能用来治疗吗?

  冲击波是一种特殊的声波。在自然现象中,海啸、地震或坍塌都会产生冲击波。从1980年开始,体外冲击波首次在医学上应用于破坏人体肾结石。之后冲击波治疗快速发展,经过大量科学试验并用于治疗骨科疾病。

  如今体外冲击波疗法是一种被广泛接受的,专用于浅表骨骼肌肉软组织疾病的,非侵入性的治疗形式,是介于保守治疗和开放手术治疗之间的一种全新疗法。具有非侵入、无创伤、高疗效的特点。

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体外冲击波治疗的原理

  •理化效应

  冲击波在不同媒介之间产生能量梯度差和扭曲张力在骨、筋膜、骨与软组织和骨组织内产生一系列的理化效应,从而达到消除炎症、缓解疼痛的目的。

  •压电效应和空化效应

  冲击波产生的牵张和压应力可引起压电效应及空化效应。压电效应是通过改变组织细胞的电荷,达到治疗疾病的生物效应;空化效应是冲击波使组织中的小气泡急速膨胀,加速微循环,改善局部组织血液供应,达到治疗的作用。

  •神经阻滞作用

  冲击波可对神经末梢产生刺激作用,使神经敏感性降低,末梢神经传导被阻断,从而缓解疼痛。

  •代谢活化作用

  冲击波一方面可以改变离子通道,改变神经膜的电位;另一方面可以加快细胞内的离子交换,促进代谢产物的排除。

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  体外冲击波不仅不会对人体造成损伤,还具有激活成骨细胞,促进新生血管形成和细胞修复与再生,减轻慢性炎症,松解组织黏连,镇痛及神经末梢封闭等治疗作用。

体外冲击波治疗的优势

  •精准靶向、快速、高效、费用低廉。

  •无创治疗疼痛。•治疗时间短,一般治疗2~5次,每次5~10分钟。

  正是因为体外冲击波的这些优势,诸多世界优秀运动组织如国际奥委会、AC米兰足球俱乐部等均将其作为一种保持运动员在巅峰状态的方法。许多的国际运动明星如刘翔、姚明、内马尔、科比等均接受过体外冲击波治疗。

体外冲击波治疗的适应症

  •软组织慢性损伤性疾病

  肱二头肌肌腱炎、钙化性冈上肌肌腱炎、肱骨内外上髁炎(网球肘)、腕管综合征、颈肩肌筋膜疼痛综合症、腰背筋膜炎、足底筋膜炎、髌腱炎、跟腱炎、腱鞘炎等。

  •关节炎症

  肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、股骨大转子滑囊炎、弹响髋、骨性关节炎等。

  •骨组织疾病

  骨折延迟愈合与不愈合、成人早期股骨头坏死等。

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体外冲击波治疗的禁忌症

  •全身性因素

  装有心脏起搏器患者,出血性疾病使用抗免疫药剂者,在凝血障碍和使用抗凝血剂期间,各类肿瘤患者,血栓形成患者,孕期患者以及儿童未成熟骨骺处。

  •局部因素

  所需治疗区域感觉丧失、皮肤破溃、局部感染或严重水肿者。眼部、头颈部、生殖腺、肾脏、肝脏、静脉曲张部以及神经和大血管处。

体外冲击波治疗的注意事项

  1.治疗前应避免空腹或过饱。

  2.一般两次治疗的间隔为5~7天,3~5次为一疗程。

  3.冲击过程中正常的皮肤表层不会有太大的感觉,但是作用于平时疼痛部位时,患者会有酸、麻、胀、痛的感觉,有时会放射至远端位置,这种感觉患者一般都可以耐受。治疗过程中患者如感到酸胀疼痛,请及时与治疗医生沟通,以进行冲击能量的调节。

  4.治疗后,治疗处可能会出现局部红肿、瘀斑、水肿、组织敏感或者是疼痛加剧等不良反应,大多数在治疗后1~2天后会恢复正常。

  5.治疗后当天,请多饮水,促进循环,排出炎性物质。

  6.治疗后24小时内,避免热敷和其他药敷,使治疗处皮肤充分恢复。治疗期间以及治疗结束后1~2周,尽量减少损伤处局部的重复性运动。

温馨提示

  冲击波疗法虽然治疗范围广,但任何治疗都不是万能的,而且看似容易的冲击波治疗,其实蕴含深奥的软组织损伤治疗理论,不适当的治疗不但事倍功半,而且可能对人体造成伤害。所以一定要找专业医生就诊咨询,明确诊断、确定治疗方法后实施。

图片:来源于网络

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