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从“棍麻”到乙醚——你一定不知道的有趣麻醉发展史

作者:关圆 来源:麻醉科 发布时间:2022-07-25 浏览次数:
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  麻醉学起源于19世纪40年代,虽然只走过了不过短短100余年,却在现代外科史上具有里程碑式的意义。

  在中世纪,外科手术就意味着巨大痛苦。为了减轻痛楚,医生曾尝试放血、绳子勒颈、大量饮酒等方法,甚至直接用棍棒把患者打晕。由于没有麻醉,“快、狠、准”就成了评价那时候手术的标准,做手术就像是闯“鬼门关”,手术死亡率一度达到惊人的60%。

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  1798年,英国化学家汉弗莱·戴维发现了一氧化二氮的神奇功效,并亲身体会。吸入一氧化二氮会让人全身无力,丧失痛觉,脑中外界的形象消失并出现幻觉;当其达到一定浓度,会不由自主地发笑并且手舞足蹈——“笑气”也因此而得名。但是由于种种原因,相关的研究并没有进行下去,一氧化二氮在当时也没能引起医学界的重视,反而成为贵族聚会娱乐常用的吸入性气体之一。

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  图片1841年某个平淡的下午,在美国小镇杰弗逊,几个刚刚进城的老农聊得正欢,他们在议论“笑气”的神奇,吸入后就算摔倒了也不觉得疼。老农们希望也能搞到“笑气”,于是他们想起了村医——朗医生。当时朗医生的手头只有乙醚,想想估计也差不多,于是老农们成为了最早吸入乙醚的受试者!朗医生后来接诊了一位脖子上长小瘤子的患者,并且通过乙醚在无痛苦状态下完成了手术。不过最终成为“麻醉剂之父”的人,却是美国医生威廉?莫顿。

  1846年10月16日,麻省总医院圆顶大厅,乙醚麻醉手术首次公开演示,一位青年患者将接受颈部血管瘤的切除手术。来自波士顿的牙医莫顿此时心情倍感紧张,默默地做着麻醉前的准备工作。就在一年以前,还是在这个圆顶大厅,另一位美国牙医威尔斯曾在“笑气”麻醉演示中折戟,由于施用不当,病人痛苦地尖叫了起来,医学生们哄笑着嘲讽他是个“骗子”。

  这一次,莫顿医生将乙醚装进一个球形玻璃瓶里,再通过浸泡在里面的薄纱布控制用量。几分钟后,患者进入熟睡,整整一个小时的手术在平静中度过,术后镇定醒来又不觉得疼痛。医学院院长沃伦激动地向观众说道:“先生们,这回不是骗人了吧!” 由于莫顿在外科麻醉方面的突出贡献,他被人们尊称为“麻醉剂之父”。为了纪念这次外科史上的里程碑事件,圆顶大厅后来被命名为“乙醚大厅”。

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画家罗伯特·卡特勒·欣克利创作的 “乙醚的首次使用” 画作,成为医学史上最受欢迎的绘画之一。

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麻省总医院圆顶大厅,后被称为“乙醚大厅”

  麻醉学,一项崭新的学科从此诞生,它结束了有痛实施手术的时代。自此,现代外科学开始迎接黎明的曙光。