心血管系统药物
合理监测控制血压 预防脑出血
脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，而高血压是脑出血最常见的高危因素之一。
高血压脑出血系由于脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病。高血压病常导致脑底的小动脉发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。
高血压脑出血因出血的部位、出血量的多少等不同，发病症状也有不同。但有高血压病史患者，出现突发的剧烈头痛、恶心、呕吐、肢体无力麻木、头晕及意识障碍等症状，即应考虑脑出血，立即医院就诊。
因为脑出血的病死率、致残率均高，所以关键在于疾病的预防。而预防的关键在于控制血压。必须早期发现，及时治疗高血压。做到定期检查，采取规律服药措施，降低或稳定血压，防止血压突然增高。行血管检查，发现动脉硬化，早期治疗，控制血脂，以保持血管的弹性。精神必须乐观，避免过度紧张和疲劳。注意劳逸结合，合理安排工作，保证足够睡眠。饮食上，须少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，糖也不宜过多食用。可适当多食用豆类、水果、蔬菜和鱼类等。必须忌烟酒：烟能加速动脉硬化，对高血压更有害，并能引起血管痉挛；长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使血管破裂。大便必须畅通，避免过度用劲排大便，以免血压突然增高。必须注意季节变化，防寒避暑，寒冷、高温可导致血压波动幅度加剧而发生意外。蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时，动作必须缓慢，切勿突然改变体位，防止头部一时供血不足而发生意外。适当的体育锻炼，增强体质。
如何监测控制血压呢？很多患者对于血压的控制存在很大的误区，认为偶尔测量血压在正常范围就是血压控制好，而血压控制较好时则可以停用降压药物，其实这些观点是错误的。原发性高血压不能根治，仅能控制，已经控制的血压在停用药物后会再次出现波动，从而增加疾病风险。许多高血压病人对自己的血压波动情况并不十分清楚，有的病人因为没有明显不适症状，就不关心自己血压的高低，结果导致高血压病的进一步恶化或引起其他更严重的疾病。曾有调查显示，中国高血压患者家庭血压自测率很低，仅有不到7%的高血压患者能坚持每天测量血压，超过40%的患者只有在头晕、头痛等症状发生时才测量血压，有3.1%的患者甚至半年才测量血压一次，而这些往往都会造成病情延误和严重的后果。因此即使高血压得到控制，仍建议每周自测血压一次；如血压未控制或血压波动大，则建议增加自测血压频率，每天早晚各测一次，或每周自测数次。
以上是对高血压患者预防脑出血的一些意见，希望患者朋友能更好的做好家庭疾病预防，减少脑出血发病率；如有不适症状能够重视，并及时医院就诊，做到早诊断、早治疗，从而改善预后。
最新发展
心、脑血管病，均是发病率、死亡率和致残率很高的疾病。随着社会的进步，生活节奏的加快，有逐年上升的趋势。疾病的控制关键在于预防，在于人们对疾病的认识和重视。当然医务工作者除了要尽到宣传教育患者如何预防疾病，同时要不断的提高疾病诊断及治疗的水平和手段，从而降低死亡率及致残率，增加寿命的同时，提高生活质量。
近年来，在心脑血管病的诊断水平有了很大的进步，有了脑血管超声、TCD、CT、MR、血管造影等检查手段，疾病的诊断更加的明确，从而早期发现，及时治疗；治疗手段上，目前是多学科治疗，内外科、中西医综合治疗；在早发现的同时，实行绿色通道，在溶栓时间窗内早期溶栓治疗，并结合支架治疗、动脉溶栓、机械取栓等血管内介入治疗技术。从而从很大程度上，增加了治疗手段，降低了死亡率及致残率。
随诊社会的发展，科技的进步，将会有更多的有效的治疗手段；但希望通过宣传，能让广大患者朋友增加对疾病的认识，从而做到规律控制心脑血管病的危险因素，做好疾病的预防；亦能早期发现疾病，早就诊，争取最佳治疗时间。
（神经内科 吴大鹏）
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