2019年12月17日，78岁的王老先生慕名就诊于清华大学第一附属医院血液肿瘤科主任郭振兴的专家门诊，他2019年7月因小脑梗塞在我院住院期间，常规检查发现右肺占位(3.1cm*2.0cm*3.5cm)，经CT引导下右肺肿物穿刺活检术，病理明确诊断为：低分化腺癌，驱动基因阴性，PD-L1阳性(TPS=90%)。由于老先生担心西药的副作用，一直未服用西药，病情进展迅速，出现干咳、腹胀、乏力、纳差、头晕、消瘦等症状。经检查发现双肺、纵膈淋巴结、腹膜后淋巴结、锁骨上淋巴结、肾上腺及脑部多发转移，王老先生及家人几度陷入绝望中。郭振兴立即安排患者住院，并由郑力医师主管。

　　郭振兴和郑力仔细研究分析病历，根据患者个体情况，制定治疗方案：培美曲塞单药化疗联合PD-1抑制剂免疫治疗。患者治疗期间无消化道反应，骨髓抑制也很轻，状况越来越好。治疗两周期后，双肺、淋巴结及肾上腺转移灶完全消失，右肺原发灶也明显缩小。5周期治疗后的疗效更加让人欣喜，患者脑部多发转移灶完全消失，这也获得了业内专家的赞叹。6周期治疗完成后，仅存留右肺3.0cm*1.2cm病灶，随后患者开始接受PD-1抑制剂维持治疗。2020年5月17日，第一周期维持治疗后，患者出现高热，伴咳嗽、咳痰、轻度喘憋，予抗感染治疗后体温接近正常。5月29日，郑力查房时发现患者喘憋明显加重，急查血气分析提示氧分压只有44.4mmHg，氧饱和度78.6%，为Ⅰ型呼吸衰竭，郭振兴及郑力立即考虑到患者可能出现了免疫检查点抑制剂相关性肺炎，该副作用罕见，但如果不能及时发现和治疗，致死率很高，郑力立即带患者急查胸部CT，提示患者间质性肺炎面积高达75%，验证了之前的推测，患者病情十分危重。

　　郭振兴当机立断，给予患者大剂量激素治疗，老先生喘憋一天天好转，2020年8月20日激素减停。但10天后患者出现腹泻稀水便，每日6～7次，肝功能指数明显升高，谷草转氨酶(AST)最高达221.5U/L(正常值：15~40U/L)，进食情况极差。郭振兴及郑力全面分析患者相关检查及治疗等情况后，考虑患者出现免疫检查点抑制剂相关性肠炎及肝炎，再次启动激素治疗后患者腹泻止，肝功能恢复正常。在血液肿瘤科医护人员的精心治疗和护理下，患者又一次度过免疫抑制剂相关副作用的难关。

　　2021年4月经全面复查，患者病情稳定，右肺占位仅为2.1cm*1.4cm，其他脏器未发现转移。老人精神、进食好，体重增加，无咳痰喘，生活自理，开心地回家休养。他逢人便说：“我相信清华大学第一附属医院血液肿瘤科，他们有专业的知识、精湛的医术、高尚的医德和对病人认真负责的态度，感谢他们让我重获新生!”