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我胃不舒服,医生为啥给我开了抗抑郁药?
有些患者因为消化系统疾病就诊时,医生会开具抗抑郁药,比如氟西汀、西酞普兰、氟哌噻吨美利曲辛片等。在药房窗口,药师们也经常会听到患者的疑问:“我胃不舒服,医生为什么给我开抗抑郁药?难道是肚子“抑郁”了?”

事实上,消化系统疾病使用抗抑郁药并不奇怪。许多消化系统疾病如功能性胃肠疾病,在其发展过程中,心理因素占据非常重要地位。心理疾病又会引起消化系统症状,二者互为因果。
科学研究发现,80%以上患有消化系统疾病的患者同时会伴随精神抑郁、焦虑等精神症状,在这种负面的精神状态下,胃正常的运动功能与分泌功能往往减弱甚至停止,肠道的正常蠕动也会受到影响。肠蠕动减弱就会引起便秘,蠕动增加就会导致腹泻。而这些不良症状反过来又会使患者产生抑郁、焦虑不安等负面情绪,所以两者之间经常互为因果,相互影响。
当我们受到诸如焦虑、愤怒、沮丧、悲伤等负面情绪困扰时,身体最常见的一个反应就是出现消化系统的症状,常常感到上腹胀痛、不适,嗳气、反酸等,严重的还会有进食差、恶心的现象。中国传统医学中就有这样的说法:“郁久化热伤胃致痞满、胃痛、呕吐”或“忧思伤脾”“脾失健运、胃失和降致胃痞、胃痛”。
抗抑郁药可以改善肠功能和肠动力,还具有一定的镇痛作用,促使患者的情感记忆朝积极方向发展,从而有助于改善患者不良的消化道感受,调节情绪。
总体而言,对患有消化系统疾病同时伴有负面情绪的患者,在常规服用抑酸、保护胃粘膜、促胃肠动力药的同时,医生会根据具体情况开具一些心理疾病相关药物如抗抑郁药,缓解不适症状,提高治疗效果,提高患者的生活质量。此外,患者也要舒缓压力,保持健康心态,同时要学会培养自身调整心理能力,学会自我开导。
需要注意的是,患者不可自行购买药物服用,一定要遵循专业医生和药师的用药意见。








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