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药物不良反应
哪些药可引起泌尿道结石？
（1）钙剂 葡萄糖酸钙、乳酸钙、碳酸钙等常见的不良反应是胃肠道刺激，如恶心、胃痛、便秘等。长期大量服用可能发生高血钙、尿钙增高、肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化等不良反应。
（2）利尿剂 呋塞米见于大剂量快速静注时（剂量大于4~15mg/min)，多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性药同时应用时，另在高钙血症时，可引起肾结石。乙酰唑胺有一定的肾毒性，可致肾绞痛、结石、磺胺尿结晶、肾病综合症。
（3）磺胺类 磺胺药由肾脏排出，其乙酰化产物在尿液中浓度较高，可形成结晶沉淀或结石。
（4）维生素 维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子，使尿钙增高和排钙增多，尿内结石物质易产生结晶，从而形成结石。大量维生素C（每日4~6g）在体内可转变为草酸而析出结晶。
（5）非甾体抗炎药 阿司匹林可影响其他排除尿酸药的作用，可引起尿酸滞留、结石等。
（6）抗结核药 对氨基水杨酸钠可发生高尿钙尿而导致结石。
另外，服用过量抗酸药（磷酸钙及三硅酸镁等）、丙磺舒、甲氨蝶呤大剂量给药、肾上腺皮质激素也可诱发尿结石。
（2）利尿剂 呋塞米见于大剂量快速静注时（剂量大于4~15mg/min)，多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性药同时应用时，另在高钙血症时，可引起肾结石。乙酰唑胺有一定的肾毒性，可致肾绞痛、结石、磺胺尿结晶、肾病综合症。
（3）磺胺类 磺胺药由肾脏排出，其乙酰化产物在尿液中浓度较高，可形成结晶沉淀或结石。
（4）维生素 维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子，使尿钙增高和排钙增多，尿内结石物质易产生结晶，从而形成结石。大量维生素C（每日4~6g）在体内可转变为草酸而析出结晶。
（5）非甾体抗炎药 阿司匹林可影响其他排除尿酸药的作用，可引起尿酸滞留、结石等。
（6）抗结核药 对氨基水杨酸钠可发生高尿钙尿而导致结石。
另外，服用过量抗酸药（磷酸钙及三硅酸镁等）、丙磺舒、甲氨蝶呤大剂量给药、肾上腺皮质激素也可诱发尿结石。
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