在胸外科门诊常能遇见许多胸痛的病人，大多数无明显诱因，那么什么疾病能引起这样的疼痛？这些疾病又该如何治疗呢？
1．自发性气胸：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，使肺和支气管内的空气进入胸膜腔。多见于男性青壮年。病人多表现为突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。病人气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。胸片或胸透见胸腔内积气，严重者一侧肺组织甚至可以被压缩到拳头大小。 少量气胸抽气治疗即可，较多量需作胸腔闭式引流术。发作多次或引流治疗效果不佳者可应用滑石粉等作胸膜粘连术。
2．肋软骨炎：肋软骨炎是一种软骨非化脓性炎症，有人认为可能是病毒感染所致。病人唯一症状是局部疼痛，有时疼痛向肩部或背部放散，以第2、3肋软骨多见，咳嗽和上肢活动时疼痛加重。查体可发现患处肋软骨肿胀，隆起并有压痛。治疗以对症治疗为主，口服止痛药物或局部封闭效果良好。
3．胸膜炎：胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。病人主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚至呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有寒战、发热。根据胸膜炎类型给予抗结核药物、抗炎、止痛以及激素等治疗，同时需注意休息，高蛋白及高维生素饮食。
     4．胸部带状泡疹：带状疱疹是因曾感染过的水痘病毒，经复发后而在皮肤上以沿着神经节分布的方式，所产生含有水泡的皮肤病。水痘和带状疱疹都是由同一种病毒感染或活化产生。在第一次感染这种病毒时会造成全身性的小水泡也就是水痘，水痘痊愈后病毒便会潜伏在神经节内。当身体的免疫力降低时这些病毒便会活化增殖而形成带状疱疹。早期在皮肤疹子尚未出现之前，可能在身体某一侧会产生疼痛感。经过2~3天开始出现红疹，进而形成一群群水泡而这些水泡会以延着身体某一侧的体神经节来分布。胸部带状泡疹沿肋间神经分布。3~14天后澄清的水泡会转为脓泡或出血性的水泡并逐渐结痂。 带状疱疹是由于免疫或抵抗力降低引起，因此一旦患有带状疱疹应充分休息，增加营养，保持皮肤、衣衫清洁，疱疹破碎后滋水较多，要及时清洗、更换，同时应用抗病毒、止疼药物或服以中药攻克邪毒。
5．冠心病：冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病，是指由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。本病的基本病变是供应心肌营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化。表现为胸骨后的闷痛、压榨感，伴随明显的焦虑，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，也可放射到右臂。出现以上症状病人需及时就医，医生根据病情决定不同的治疗方案。
以上疾病会在无明显诱因的情况下出现，首发症状往往是胸痛，病人需及时就诊，以免延误最佳治疗时机。