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科室简介

普外科

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  床位设置:普外科现开放正式病床66张,设置东西区两个病区,环境优雅整洁。

  人员梯队:清华大学第一附属医院普外科,在科室主任赵力带领下,以普外科常见病多发病为临床重点,积极培养优秀医护团队,现科室人才梯队合理,有医护人员46人,其中主任医师3名,副主任医师13名,主治医师3人,博士6人,硕士9人,护士23人。

  先进设备:配有先进的高清腹腔镜及器械、超声刀、麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统、纤维胆道镜、术中超声及消融设备等设备。

  获奖情况:

  普外科副主任医师张子超2019年底获得《中华疝和腹壁外科杂志》联合迈瑞公司举办的全国第一届“迈瑞杯”全国首届腹腔镜腹股沟疝手术视频大赛北京赛区第一名。

  普外科副主任医师张子超获得2021年由解放军总医院主办的“肠谈右半”北方地区腹腔镜右半结肠癌手术复盘比赛第一名。

  普外科主任医师杨国山2015年以《全腹腔镜远端胃癌D2根治术》荣获组委会“Heinrich Braun Award”大奖;荣获中国普外科手术视频比赛北京大区决赛胃肠组手术第一名;首届CATP镜技影院腹腔镜胃肠手术全国总决赛腹腔镜胃手术第一名;第十五届世界内镜外科大会(15th WCES)腹腔镜胃肠外科优秀病例选拔大赛腹腔镜结直肠手术第一名。

  普外科副主任医师姜楠获得全国普外科手术2018年“金手指”大赛新秀奖。

  技术特色:

  科室设有结直肠外科组,以赵力主任为学术带头人,结直肠专业组以腹腔镜下微创治疗(包括腹腔镜下低位及超低位直肠癌Dixon/左半结肠癌/右半结肠癌/扩大左半/扩大右半/横结肠癌等等)、低位直肠癌保肛新技术(包括全程新辅助治疗)、转移性结直肠癌精准与个体化治疗为医疗特色;

  胃肠外科组、疝外科组,以张子超副主任医师为学术带头人,能够开展各种常规及复杂疝病手术,包括腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP、TEP)、完全腹膜外腹壁疝修补术(TES)、腹腔镜食道裂孔疝修补术等等,以及腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下减重手术、腹腔镜下肠粘连松解术等等;

  肝胆胰脾外科组,以谢朝主任为学术带头人,在腹腔镜胆囊切除、胆管结石的微创治疗方面具有特色,能常规开展腹腔镜下保胆手术治疗;

  乳腺甲状腺组,以姜楠副主任医师和潘丽洁副主任医师为学术带头人,对甲状腺癌与乳腺癌等疾病开展规范手术、微创手术及术后综合治疗;

  肛肠外科组,以秦春和为学术带头人,积累了丰富的肛肠疾病临床诊治经验,非常重视微创诊疗理念,着力打造肛肠专科微创无痛的特色品牌。

  科研教学普外科作为清华大学研究生外科培训基地轮转科室,每年带教住院医师、规培医师数十名,2022年外科规培一阶段考试全员通过;聚焦临床常见病多发病为基础,每年申请院内基金1-2项,培养优秀医师团队。

  联系方式:64308506(东区护士站)或者64308569(西区护士站);64308594(东区医师办公室)或者64308595(西区医师办公室)。

  院内地址:清华大学第一附属医院新病房楼9层。

结直肠专业组

  结直肠专业组以腹腔镜下微创治疗、低位直肠癌保肛新技术(全程新辅助治疗)、转移性结直肠癌精准与个体化治疗为医疗特色。

  1.以腹腔镜下微创治疗为医疗特色:

  腹腔镜下结直肠癌的根治术一直是清华大学第一附属医院普外科的医疗特色,尤其在赵力主任医师带领下,腹腔镜微创技术更是蓬勃发展,不断挑战新的高峰,技术到达国内一流,国际领先地步,拥有最先进的腹腔镜设备,常规开展手术包括腹腔镜下结肠癌根治术、腹腔镜下直肠癌根治(全直肠系膜切除)及腹腔镜下超低位直肠癌的保肛手术,特别使众多低位及超低位直肠癌患者能够保留肛门,并已开展多例透析患者实施腹腔镜下结直肠癌根治术、结肠癌同期心脏搭桥术、高龄患者腹腔镜结直肠癌根治术等疑难患者诊治,均取得良好效果。

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上图为腹腔镜结肠手术微创切口情况

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上图为我科杨国山主任手术比赛多次获奖情况

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上图为透析患者实施腹腔镜乙状结肠癌根治术后出院照片

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上图为90岁高龄患者实施腹腔镜低位直肠癌保肛根治术后出院照片

  2. 以低位直肠癌保肛新技术(全程新辅助治疗)为医疗特色

  在我国,低位直肠癌比例较大,能否保肛成为医生和患者共同关心的问题。我院普外科开展的全程新辅助治疗能够使低位直肠癌降期,缩小病灶,提高肿瘤根治率,降低局部复发风险及极大增加保肛率,目前我科能使95%以上低位及超低位直肠癌患者得到保肛治疗,凭借高超的腹腔镜微创技术和领先的肿瘤治疗理念,已经使众多的低位直肠癌得到保留肛门的机会,最大程度提高患者的生活质量。

  3.以转移性结直肠癌精准与个体化治疗为医疗特色

  约一半以上的结直肠癌会出现肝、肺等远处转移,即转移性结直肠癌。尽管为IV期肿瘤,仍有实现治愈的机会,对于初始可手术患者,我科能够通过包括腹腔镜、介入、射频等微创治疗手段使患者到达治愈状态,对于初始不可切除的患者,我院能够提供多学科团队的严格评估,根据转移灶情况、身体条件、基因检测等情况,为患者提供个体化治疗方案的制定和疗效监测,使众多转移性结直肠癌患者在保障肿瘤治疗疗效的同时,保障患者生活质量,我科多例晚期转移结直肠癌患者总生存期达5年以上。

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上图为结肠癌肝转移初始基线照片(肝内多发转移瘤,红圈内类似均为转移瘤)

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上图为结肠癌肝转移转化后照片(肿瘤明显消失变小,大部分消失)

疝病专业组

  普外科 疝病专科

  清华大学第清华大学第一附属医院普外科是国内最早开展各类疝病微创化治疗的中心之一,目前累计治疗各类疝疾病1万余例,2019年正式成立并挂牌“疝病治疗和研究中心”。目前,我中心能够开展各种常规及复杂疝病手术,包括腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP、TEP)、完全腹膜外腹壁疝修补术(TES)、腹腔镜食道裂孔疝修补术、小儿腹腔镜疝囊高位结扎术、小儿腹横纹微小切口疝囊高位结扎术,以及腹腔镜股疝、闭孔疝、耻骨上疝、切口疝、造瘘口旁疝修补术等疝和腹壁外科领域的诸多术式。我中心疝专业手术的治愈率及并发症发生率均明显优于国际平均水平,大部分术式已达到日间手术标准,在患者中建立了良好的口碑,并被业内同行广泛认可。

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2019年中心挂牌

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张子超副主任参加全国手术比赛获奖

  腹股沟疝的个体化治疗特色

  腹股沟疝,俗称“疝气、小肠气”,表现为腹股沟区出现的可复性包块,长时间站立或行走时包块突出,平躺后包块可消失,有时会伴有局部疼痛或不适。一旦发生嵌顿,可能危及患者生命,至目前该疾病只能通过外科手术方能治愈。我中心是全国最早开展疝无张力修补手术和腹腔镜微创手术的单位之一,目前能够开展所有国际上常用的术式,包括开放腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜经腹腹股沟疝修补术(TAPP)、腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)等。我中心根据不同患者的病情,制定个体化治疗方案,让每位患者接受到最合适的手术治疗,90%以上患者手术当日或次日既能出院,手术治愈率和并发症发生率明显低于国际平均水平。

传统开刀手术切口

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腹腔镜微创手术切口

  小儿腹股沟疝的微创化治疗

  小儿腹股沟疝不但会影响孩子生殖系统发育和身体发育,也会给孩子的身心带来不良影响。手术是治疗该疾病的主要措施,也是小儿外科最常见的手术。我院麻醉科具有丰富的小儿麻醉经验,疝中心已开展数百例微小切口手术和腹腔镜微创手术,技术特色显著,在保证安全性和治愈率的前提下,手术创伤极小,患儿恢复快,家长满意度高。

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传统小儿疝手术切口

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腹腔镜微创手术切口

  复杂疝的综合化治疗

  复杂疝包括巨大腹壁切口疝、腰疝、食道裂孔疝、膈疝、造瘘口旁疝等,此类疝治疗困难,复发率高,需多学科合作的系统性治疗。我中心依托清华大学医学的多学科团体优势,针对每位患者的复杂病情进行多学科综合化治疗,达到最佳的治疗效果。我中心治疗此类疾病经验丰富,手术安全性和复发率均明显优于国际平均水平。

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下腹壁疝外观

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腹腔内观

肝胆专业组


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  胆石病专科特色

  清华大学第一附属医院普外科胆石病专科是国内最早开展各类胆石病微创手术的医疗中心之一。目前能够开展各类胆石病开刀及微创手术,包括腹腔镜手术、微创胆道镜取石手术、胆道镜碎石取石术、微创保胆取石、微创保胆取息肉手术等等。术后康复快,部分术式已达到日间手术标准,得到了患者及同行的广泛认可。

  我院拥有目前国内为数不多的最先进的超高清电子胆道镜,较传统的纤维胆道镜观察角度更广,成像更清晰,联合合4K超高清腹腔镜操作,使手术时间更短、更微创,保胆效果更好,术后恢复更快。

  清华大学第一附属医院对急性胆囊炎的治疗有丰富的临床经验;追求个体化治疗,目前开展的术式包含急诊腹腔镜微创胆囊切除、急诊胆管切开取石、CT引导下胆囊穿刺引流、超声引导下胆囊穿刺引流术等各类手术。

  肝脏外科

  肝脏外科借助具有先进的三维重建技术,实现对肝脏肿瘤的精准定位切除。我科借助先进的高清腹腔镜设备、先进的超声刀设备、射频等离子止血系统,能够完成微创精准肝切除术。开刀手术方面我科拥有国内外最先进的框架拉钩,使开腹手术视野更清晰,手术操作更加流畅。同时借助我院麻醉科拥有先进的自体血回输设备,对于肝脏外伤的抢救水平位居国内前沿。

  肝胆专业组还涵盖肝脏原发肿瘤的综合治疗、肝脏转移性肿瘤的综合治疗、肝脏肿瘤射频消融、肝癌靶向治疗、肝癌介入治疗等等各类前沿治疗手段。让传统概念的晚期肿瘤重获新生,不仅延长患者生存期,还大大改善患者生存质量,让患者活的有尊严,有质量。

  胆囊结石

  胆囊结石是一种常见又容易被忽视的胆道系统疾病,可以诱发胆绞痛、胆囊炎、胰腺炎、胆囊癌等多种疾病。

  胆囊息肉

  胆囊息肉大部分患者无不适表现,但它却可以在一定条件下发生恶变,形成胆囊癌;因此我们对胆囊息肉还需要引起足够警惕。

  胆管结石

  胆管结石常与胆囊结石并存,但胆管结石会引起胆汁而导致急性胆管炎发生,从而出现腹痛、黄疸、高热等临床表现。

  肝胆专家团队利用高清腹腔镜联合电子胆道镜及碎石机进行微创手术

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肛肠专业组

  清华大学第一附属医院普通外科的肛肠专业组积累了丰富的肛肠疾病临床诊治经验,非常重视微创诊疗理念,着力打造肛肠专科微创无痛的特色品牌,每年行肛周疾病手术量在2000例以上。

  目前可熟练开展本专业各种常见多发及疑难复杂病例,包括各种痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎、直肠脱垂、直肠前突、骶尾部藏毛窦、骶尾部畸胎瘤、骶尾部囊肿、肛门狭窄、肛门及直肠损伤等。致力于倡导肛肠微创、美容、无痛及肛门功能保护等诊疗理念。

普外科甲状(旁)腺专业组简介

  普外科甲状(旁)腺团队开展各类相关手术已有数十年历史,是北京地区最早开展微创甲状腺手术的科室之一。擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部相关疾病的诊治,对甲状腺癌等疾病开展规范手术、微创手术及术后综合治疗。经常与中国医学科学院肿瘤医院开展学术交流,诊疗水平达到国内领先水平。

  (1)甲状腺结节的诊断--超声引导下甲状腺肿物细针穿刺活检术

  在超声引导下对甲状腺可疑结节进行穿刺以明确良恶性的诊断技术。

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优点:1.创伤小2.快速、准确3.恢复快4.不需要住院

  (2) 经皮注射聚多卡醇微创治疗甲状腺结节

  在超声引导下经皮注射聚多卡醇微创治疗甲状腺囊性结节或囊性成分为主的甲状腺结节。

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  优点:1.创伤小2.痛苦小 3.操作简便 4.恢复快5.无需开刀大切口手术6.疗效确切 7.可明显改善症状并达到美容效果 8.不需要住院

  (3)腔镜甲状腺手术:

  一种利用腔镜手术治疗甲状腺疾病的外科微创、美容手术方法,可达到传统经颈部甲状腺手术相同的治疗效果。

  优点:1.切口隐蔽2.微创、美容效果好3.术后恢复快、并发症少4.术后疼痛轻5.局部粘连少6.生活质量高

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  (4)甲状旁腺外科

  擅长原发性、继发性甲状旁腺功能异常(尤其是长期透析病导致的)疾病的诊断及治疗。

  开展多家医院合作、多学科合作(内分泌科肾内科)的诊疗模式。

  精通甲状旁腺病灶切除术、甲状旁腺自体组织移植术等。

  腔镜下微创甲状旁腺手术

  优点:1.创伤小2.痛苦小 3.恢复快4.无需开刀大切口手术6.疗效确切,达到与开放手术同等效果

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普外科乳腺专业组简介

  普外科乳腺团队开展各类相关手术已有数十年历史,是北京地区最早开展微创乳腺手术的科室之一。擅长乳腺良、恶性疾病及腋窝相关疾病的诊治,对乳腺癌等疾病开展规范手术、微创手术及术前、术后综合治疗。作为“中国乳腺微创与腔镜手术联盟”成员单位,经常与中国医学科学院肿瘤医院、天津肿瘤医院等开展学术交流,诊疗水平达到国内领先水平。

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  特色医疗

  (1)麦默通(Mammotome)乳腺微创手术:

  是指在超声的引导下,通过微创性外科手术的方式对乳腺肿块性疾病加以诊断和治疗。

  优点:1.精确定位,准确切除病灶2.切口微小,美容效果好3.感染率低,更经济4.手术快速,住院时间短。

  (2)乳腺脓肿穿刺引流术

  该技术可以代替外科脓肿切开引流成功治愈乳腺脓肿

  优点:1.创伤小2.痛苦小 3.快速、准确 4.恢复快5.无需开刀大切口手术6.无需术后长期换药 7.不需要住院

  (3)乳腺肿物诊断技术--超声引导下乳腺肿物空心针穿刺活检术

  在超声引导下对乳腺可疑结节进行穿刺以明确良恶性的诊断技术。

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  优点:1.创伤小2.快速、准确3.恢复快4.为后续治疗提供重要参考5.不需要住院

  (4)乳腺癌保乳手术:

  治疗乳腺癌的手术方式之一。经严格把握手术适应症,该方法可以获得与“传统”的乳腺癌改良根治术相同的长期生存率。

  优点:1.根治肿瘤2.保留大部分乳房,保证乳房外形和美观3.手术并发症少4.术后生活质量高。

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乳腺癌保乳手术

(5)腔镜乳腺手术:

  一种利用腔镜手术治疗乳腺、副乳疾病的外科微创、美容手术方法。同时兼具微创与疗效,符合现代人对高质量生活水平的要求与审美观。

  优点:1.切口隐蔽2.微创、美容效果好3.手术并发症少4.术后生活质量高。