急待教授专家为心脏瓣膜病患出谋划策
病情描述：(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
病人（我母亲）性别：女，年龄：71岁，四川省居民。 因反复心悸、气促（持续几分钟休息后缓解），伴间断双下肢水肿，于2018年7月9日就诊于四川省内江市第二人民医院心血管内科， 所做检查及结果如下： 2018年7月9日： 心电图检查：心室率55bpm PR间期160ms QRS间期86ms QT/QTC间期510/501ms p/QRS/T轴-13/-17/-58deg RV5/SV12.191/0.709mv RV5+SV12.900mv。 QTC：Hodges。 显示结果：窦性心率 QT间期延长-考虑缺血，电解质紊乱，药物影响。 广泛ST-T异常可能由心肌缺血引起。异常心电图。 医师确认：窦性心动过缓， ST-T改变， QT间期延长。 2018年7月9日：行冠状动脉造影术， 术后诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病。 手术经过：径路：左桡动脉。 术中所见：患者于导管室行冠状动脉造影术，充分暴露左上肢，行Allen，s试验（-），取右桡骨茎突近端2厘米扪及桡动脉搏动处为进针点，常规消毒铺巾，2%利多卡因逐层麻醉，县效后穿刺左桡动脉成功并置入鞘管，沿鞘管注入硝酸甘油200ug及肝素钠2500u后，在超滑导丝引导送入5F TIG造影导管影示：左主干未见明显狭窄，前降支近中段管壁规则，最重狭窄率约30%，回旋支未见明显狭窄，右冠中段狭窄约30%。术毕退管、拔鞘，局部加压包扎，安返病房，术中患者未述特殊不适。 手术用药：硝酸甘油：200ug，肝素钠2500u，碘克沙醇40ml。特殊情况：无。 术后评价：1.成功行冠状动脉造型术 2.注意穿刺点渗血及血肿情况，左腕关节伸直制动6小时。 冠状介入影像学诊断报告显示：冠状动脉造影 表现：左主干未见明显狭窄；前降支近中段管壁规则，最重狭窄约30%，回旋支未见明显狭窄，右冠中段狭窄约30%。 诊断：冠状动脉粥样硬化 2018年7月10日，做心脏彩超， 检查报告单显示：各房室大小正常。主动脉增宽，肺动脉内径正常。房、室间隔连续。各瓣膜形态、结构及活动未见明显异常。室间隔及左室后壁厚度、搏幅正常，静息状态下未见确切室壁节段运动异常。心包腔未见积液声像。 多普勒检测：二尖瓣前向血流E/A>1,二尖瓣上探及少量反流，主动脉瓣下探及中量反流，各瓣膜口两侧未见异常血流。 左心功能测定：左室收缩功能测值正常，舒张功能正常。 检查提示：主动脉增宽。 二尖瓣少量反流。 主动脉中量反流。 左室舒张功能降低。 2018年7月10日：做动态心电图，诊断：总心搏数：82881平均心率：57bpm，有效记录时间：23小时59分钟38秒，最高心率：98bpm，出现时间：10:45.17,最低心率：42bpm，出现时间：00:54:10,室上早总数：115,室早总数：6 1. 窦性心率，频发窦性心动过缓伴不齐。偶发房性早搏，短阵房性心动过速2阵。偶发室性早搏； 2.T波低平倒置改变。 （2018年6月21日：曾做动态心电图，诊断：总心搏数：84935，平均心率：58bpm，有效记录时间：23小时54分钟47秒，最高心率：97bpm，出现时间：10:44.43,最低心率：42bpm，出现时间：03:12:46,室上早总数：87,室早总数：2 窦性心率，偶发室性早搏，部分分房早成对出现 部分心电图ST-T改变） 住院血常规：*白细胞：5.37 10^9/L,红细胞数目：4.27 10^12/L，血红蛋白：129 g/L,血小板数目：121 10^9/L，止凝血时间正常，生化示血钾3.43mmol/l,肝功、肾功、血糖血脂基本正常 。 出院诊断：1、主动脉关闭不全；2、冠状动脉粥样硬化性；3、原发性高血压3级 很高危；4、慢性胃炎；5、慢性乙型肝炎；6腰椎间盘突出。 出院服：阿司匹林肠溶片0.1gqd, 桂利嗪片 1片 硝苯地平控释片30mgqd 2018年11月23日，夜间11点被胸疼疼醒、心间作难，服速效救心丸一个多小时缓解（之前有这种情况，但时间短，服速效救心丸半小时之内缓解） 2018年11月28日因心累，胸疼，头晕就诊于四川大学华西院，做心脏彩超，诊断报告显示： 二维及M型测值（经线mm，面积cm2）: LV 53 LA 35 RV 22 RA 30 IVS 10-13 LVPW 10 AO 37 AAO 42 AVD 24 MPA 21 多普勒測值（速度m/s,压差mmhg）: EMV 0.7 AMV 0.9 AV 1.5 PV 0.9 EM 5cm/s AM 9cm/s EMV/EM 14 心功能： EDD 53mm ESD 32mm EDV 136ml ESV 42ml SV 94ml EF 69% FS 39% 检查所见： 左心稍大，右心室大小正常。主动脉增宽、升主动脉明显，肺动脉内经正常。室间隔基底段增厚，左心室后壁厚度正常，二者博幅正常。静息状态下未见确切节段性左室壁运动异常。主动脉瓣径24mm，瓣叶开放尚可，关闭不全；余瓣膜结构未见明显异常。房、室间隔连续。心包腔内未见积液声像。主动脉弓降部近段未见明显异常。 多普勒检测：主动脉瓣中-大量反流（VC=6mm）；余瓣膜口两侧未探及明显血流信号。心内未见确切分流。 左室收缩功能测值见上。 诊断意见：心瓣膜病 主动脉瓣反流（中-重度） 左心室收缩功能测值正常。 2018年12月3日钠尿钛前体检查结果：169.50pg/ml 目前暂未做治疗。 现在症状为：心累、 心紧、 头晕、 左头疼、 左牙疼 昨天的血压140/90（正常服降压药）
曾经治疗情况和效果：
曾在四川内江市第二人民医院治疗，予以降压、抗学小板、稳定斑块、改善治疗后病情好转出院。
想得到怎样的帮助：
从网上得知吴清玉教授是医术高明医德高尚的医者，拥有崇高的声望，怀着对吴教授的敬仰，带着殷切的希望，我将母亲的病例做了以上整理，恳请吴教授给予治疗的方案！是用药还是手术？具体的怎样用药或做怎样的手术？让我母亲（她早年很辛苦，生养我们很不容易）摆脱病患的折磨，拥有的健康晚年生活！ 我的联系QQ：449149581
您好，从目前的检查看心脏有点问题，但不是很大，不需要特殊治疗。1、冠脉狭窄不重，不能诊断冠心病。2、主动脉瓣反流是中度，继续观察，每年复查心脏彩超。
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