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为抢救心脏骤停患者,他跳上了担架床……

作者:王坤 来源:急诊科 发布时间:2022-05-16 浏览次数:
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  这一日,我当值急诊白班,早晨忙碌的工作被突然传来的长长的尖利呼喊声打破。一位三十多岁男人慌乱跑进清华大学第一附属医院急诊科,大声呼喊着“救救我母亲!”原来,眼前这位焦急的男子原本带着母亲来我院看病,可是还没来及走进医院大门,他的母亲就已经倒在就医的路上。

  来不及多想,我抓紧时间交代,让护士准备抢救包和抢救床随后赶到,我跟着这个男人冲出急诊室。在通往医院的必经道路,远远便看到有个人一动不动躺在地上。我以百米冲刺的速度到达患者身边。通过观察她的意识、脉搏、呼吸,立即判断她发生了心脏骤停,需要立即进行心肺复苏。胸外按压已经成为我们急诊科医护的肌肉记忆,高质量的心肺复苏是我们的基本操作,在我持续胸外按压不到两分钟,我的后援队伍带着抢救包也跑了过来。

  我和前来的支援护士默契地做了一个交换,他快速接手继续胸外按压,我打开抢救包,争分夺秒给患者准备气管插管,维持她的有效呼吸。此时,患者平躺在水泥路面上,生命垂危。为了给她建立高级气道,更好地保证肺部通气,我跪在地上给她进行气管插管,但是角度太高,暴露患者气道里会厌、声门结构的视野不够好。但是时间不等人,我没有半点犹豫,俯卧位趴在地上,完成了最关键的抢救操作。战场上,俯卧位趴着的狙击手,等待着结束敌人的性命;而在急救“战场上”,我以同样的姿势,奋力救治着一个鲜活的生命。

  与此同时,第二波后援队伍——护工师傅和保安小伙子也推着抢救床赶到了。我们合力把患者抬到床上。为了不让胸外按压抢救中断,我跳上抢救床,双腿叉开跪在上面,继续为患者实施胸外按压,其他人则推着抢救床快速奔向抢救室。这一幕幕仿佛电影中的片段,但这就是真实发生在急诊科的故事,比电影更加惊心动魄。

  此时,急诊科主任关键携急诊团队在抢救室已经做好准备,呼吸机、心肺复苏机、除颤器、床旁监护仪、输液以及抢救药品等严阵以待。当患者被推进抢救室后,关键立即指挥协调,团队成员各尽其职。在抢救室里,与死神赛跑的画面天天上演,大家完全熟悉这些流程。你来我往,大家各负使命,氧气、液体、血压、药物等抢救措施瞬间完成。医院相关科室收到消息,也以最快速度赶来支援,放射科为患者完善床旁胸片,心脏彩超室做床旁心脏彩超,呼吸科、心内科、ICU医生也给出了相应的诊疗思路。这一切均体现出多学科会诊(MDT)的价值,以及尊重生命,以人为本的先进的诊疗模式。

  这位幸运的患者在抢救室得到了高级生命支持,很快恢复了自主循环,我们也一步步找到了猝死元凶。原来她患支气管哮喘病多年,前几日受凉后哮喘进一步加重,直到这天早上哮喘急性发作,很快进展到呼吸衰竭!此外,还查出其心脏患有二尖瓣重度返流。二尖瓣重度返流极易合并心律失常、心力衰竭,甚至突发猝死,可谓双重打击。

  此次抢救对急诊科大夫来说,是经常遇到的惊险抢救之一。时间是最重要的,只有第一时间启动急救系统,实施高质量的心肺复苏,并且尽早将患者转入院内,给予高级生命支持,一环紧扣一环,才有更多机会挽留住患者生命。

  与死神的交锋,不需要逞个人英雄主义,而是依赖于整个团队的接力!很高兴,我们这些与时间赛跑的人,又一次圆满完成了任务,Happy Ending!图片