编者按：在守卫人类生命健康的道路上，他们是一群追光者——疫情当前，勇敢逆行;无影灯下，妙手仁心;救死扶伤，大爱无疆;春风化雨，匠心传承……医者，就如立春后的暖阳，有了他们，一切就有了生的希望。他们永远自带光芒，闪耀着独特的人格魅力。

　　为了展现清华大学第一附属医院各临床科室专家们的风采，我院全媒体平台特开设【医路春光】栏目，谱写医师故事，分享动人点滴，展现最真挚的医者情怀，呈现别样的医者风采，敬请期待!

　　心脏——人体内为循环系统提供“动力”的器官，每天超过10万次的跳动，健康的心脏从不会感觉疲倦。它的每一次搏动，都伴随着瓣膜的开合，片刻间，血液将人体必需的氧气和营养物质运输至全身。尽管心脏只有拳头般大小，但其构造却十分复杂，一旦发生“故障”，常会危及生命。

　　心脏手术过程对全身影响大，技术难度和风险极高。清华大学第一附属医院院长、心脏中心心外科主任医师张明奎说，心脏外科不仅需要主刀医生的高超技术，更需要一支追求卓越的团队密切配合。手术台上的“刀光剑影”是数十年知识与技术的积淀;深怀悲悯之心，如临深渊，如履薄冰，手持三寸柳叶刀，修复一颗颗“受伤”的心脏，张明奎和他的团队，就是心系患者健康的潜心“修心”者。

　　张明奎从事心血管外科临床工作近三十年，在冠心病、瓣膜病、复杂先心病、大血管疾病、房颤、肥厚梗阻型心肌病等外科治疗方面积累了丰富经验。尤其在重症冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜修复手术、房颤外科消融手术方面有较高造诣，手术疗效达国内、外领先水平。

用“精雕细琢”的匠心

铺就健康的“长长久久”

　　在直径不到2毫米的冠状动脉上，用细若发丝的针线进行旁路血管吻合，这就是冠状动脉旁路移植手术。手术刀下的“战场”，仅在毫厘之间。

　　冠状动脉旁路移植术，也就是老百姓常说的“心脏搭桥术”，是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间重新建立一条血管通道，使血液绕过狭窄部位到达远端，从而缓解心绞痛，改善心脏功能。张明奎比喻，就像在堵塞的道路上搭起一座“桥梁”，使无法通行的车辆得以顺利通行，不过所用的材料不是钢筋水泥，而是自身的胸廓内动脉、大隐静脉、桡动脉或胃网膜右动脉等。我们的核心技术就体现在为患者“架桥”时，选择最佳的“桥墩”位置，做最好的“接口”，使“水量”最大，达到最好的治疗效果，使患者的健康 “长长久久”。

　　为了最大限度减轻患者痛苦，快速康复，张明奎带领的心外科团队，不断钻研技术、攻克难关，开展微创冠状动脉搭桥术(MIDCAB)技术，经左侧第四肋间，借助特殊手术器械获取左乳内动脉，完成乳内动脉至前降支的搭桥手术。同时对于累及左回旋支、右冠状动脉的病变得到很好解决。

　　随着心脏外科朝向微创化、多学科融合式发展，心脏外科迈入了一个全新的领域。张明奎团队陆续开展了经导管植入主动脉瓣植入手术、冠心病杂交手术等等。2019年，张明奎又为一位三尖瓣生物瓣植入术后严重衰败、合并心功能衰竭和重度紫绀患者实施经导管植入三尖瓣植入手术，在原先的生物瓣内再植入全新的生物瓣膜，是同类手术中最具挑战的，也为更多高危心脏瓣膜患者带来希望。

　　随着人口老龄化，房颤的发病率呈上升趋势，引发的心源性脑梗死成为威胁群众健康的重大疾病。尤其对于持续性房颤或导管消融失败的患者，其它治疗方法效果均较差。张明奎带领心脏中心团队，率先开展了胸腔镜下微创房颤消融手术，解决了该类患者的治疗难题，获得了满意的疗效。

　　微创技术的发展日新月异，不仅仅是心脏外科医生技术实力的体现，更是患者对美好生活质量的向往和期盼。面对挑战，张明奎强调：“我们依然要不断攀登，前面还有一座座高峰，医疗技术的探索永无止境。”

“让她可以像以前一样美”

　　张明奎常说，作为一名心脏外科医生，不仅要有一双精巧的手，还要以患者需求为始终，精益求精，不断提高医疗技术水平为百姓服务。

　　来自河南的患者宋女士被确诊冠心病后，十年间先后接受3次介入治疗，共植入4枚支架，但术后仍间断出现活动后胸闷的症状。为了能彻底解除“心病”，她慕名找到张明奎求诊。冠状动脉造影显示，宋女士前降支支架远端严重狭窄，支架内狭窄，血流减慢。张明奎团队反复研究、讨论患者治疗方案，认为她前降支再次实施介入治疗后狭窄的风险极高，考虑为其实施冠状动脉搭桥术。

　　一直以来，爱美的宋女士一直非常恐惧“开大刀”，当得知传统的开胸手术可能留下长达20厘米的手术切口瘢痕时，给她心理造成很大压力，住院时闷闷不乐。张明奎耐心向她介绍了小切口冠状动脉搭桥术，只留下约6～7cm的手术切口，美观的同时不伤及肋骨和胸骨，并能有效缓解宋女士胸闷的症状。于是，宋女士再次燃起了“心”希望。

　　经过术前检查，排除手术禁忌后，张明奎为患者施行小切口冠状动脉搭桥术。用比头发丝还细的针线，缝合如同糯米纸一样容易破损的血管。术中，张明奎聚精会神，将细腻的触感传递至指尖，飞速插入，迅速拔出，动作轻柔，手法灵活。手术如行云流水般，历时不到5个小时顺利完成。通过5天的休养，宋女士就心情舒畅地出院回家了。

　　从“刀绞心痛”到“称心如意”，从“紧锁眉头”到“喜上眉梢”，一台成功的手术，除了缓解躯体上的痛苦，抚慰患者心灵的作用更不容忽视。在张明奎心中，构筑与患者彼此的信任，至关重要。“倾听患者的声音，可以更多地了解他们的需求，更高效地制定诊疗方案，这样患者才能在康复后身心健康地回归生活，回归社会。”

“一切为了患者

为了患者的一切”

　　2004年，我院首席顾问专家、心脏中心主任吴清玉教授创建了心脏中心，以内、外科联合诊治为特点，以复杂、疑难和危重症心脏病为主攻方向，尤其在先天性心脏病的诊断与治疗方面走在了国际前列，积极促进了我国心血管医学的发展。

　　张明奎说，患者的健康需求，就是我们科学研究的方向。心脏中心每天面对的都是辗转全国各地，没有得到治疗的危重、复杂心脏病患者，急他们所急，想他们所想，解决他们的痛苦，是我们的责任和使命。

　　一位来自偏远贫困地区的2岁患儿，患有复杂先天性心脏病，同时伴严重的气管狭窄，随时都有窒息死亡的生命危险。张明奎带领心脏中心专家团队，认真分析病情，研究制定手术方案，攻坚克难，同期实施先心病矫治和气管成形手术，使患儿转危为安。为我院进一步开展先心病合并气管狭窄的治疗奠定了良好基础。

　　张明奎介绍，结合心脏中心的医疗特色，我院建立起了危急重症心脏病诊疗模式，全面以患者为中心，不仅心脏内科、外科无缝协作，而且充分利用综合医院优势，多学科、多中心联合，大大提高诊疗效率和救治效果。

　　55岁的张先生本想复查结肠息肉，却意外发现结肠肿物，病理提示发现异形细胞，癌变可能性较大。经我院消化内科、普外科讨论后，建议患者彻底切除肿物。就在张先生下定决心准备接受手术时，术前冠状动脉造影提示，前降支开口严重狭窄，已达90%!

　　在张明奎的带领下，心脏中心迅速展开多学科会诊，为患者制定了一个两全其美的治疗方案——同期实施微创冠状动脉搭桥术+结肠癌手术。由张明奎率先主刀，实施小切口微创搭桥术;随后普外科接力，为患者完成腹腔镜下右半结肠切除术。手术历时7个小时，彻底为张先生“拆弹”，术中几乎无出血。

张明奎院长为术后的张先生检查

　　冠心病与恶性肿瘤“共享”了高龄、肥胖、吸烟等多重危险因素，肿瘤患者处在高凝状态，容易出现冠脉阻塞，治疗这类患者非常棘手。我院根据患者病情以及围术期风险对其进行个体化治疗，有些患者可同期接受手术治疗，即治疗冠心病同时进行肿瘤根治术，既缩短了住院周期，又大幅度降低了住院费用。目前，医院心脏中心已完成多例肿瘤合并冠心病患者治疗，包括冠心病合并肺癌、膀胱癌、食道癌、胃癌等。

　　一场手术，考验着团队的默契，以及主刀医师的智慧、技术和决断力。“看别人看不了的病，做别人做不了的手术。”张明奎说，这既是危重患者的需要，也是我们心脏中心团队应该有的底气和实力!日积月累，潜心追求，我院医护人员以高超的医术和浓浓的爱心，赢得了无数患者的信任和肯定。

　　心脏中心团队在解决众多危重患者病痛的同时，更重要的是以护佑人民健康作为临床医学研究的方向。不断从临床实践——认识——再实践——再认识中分析、总结，掌握治疗疾病的规律，并向同行介绍我们的经验及研究成果，使更多患者受益。

　　张明奎说，外科医生在手术台上是内心最澄净的时候，信念就是彻底解决患者的病痛。从事心脏外科以来，张明奎已经完成各种心脏手术数千例。生命从来都不是孤立而存在的，几千条鲜活的生命周围还有无数家人、朋友、医生和护士给予的关心与爱心。在张明奎眼中，潜心“修心”是他作为医生的初心和使命，患者的健康托付比天还大，“我们所做的一切都是为了患者!”

　　清华大学将医学学科发展作为新百年的重点方向，明确了学科发展的总体思路和战略任务，形成了以培养“具有高度人文情怀的顶尖医师科学家”为核心使命的发展规划。张明奎表示，作为世界一流大学的附属医院，将为实现这一战略目标而努力奋斗，建成公益性、教学研究型、开放式、现代化的大学附属医院，实现医教研统筹、公益性与社会化统筹、预防医疗康养统筹的“三个统筹”均衡发展。

　　作为医院的“掌门人”，张明奎还谈到，目前清华大学第一附属医院正处于飞速发展的重要转折点，基础建设正在不断完善，医院的整体结构和规模正在不断扩大，致力于建设成为临床医学研究中心、医学教育中心、全生命周期的健康管理示范中心、医工转化研究中心和医院改革发展研究中心。

　　张明奎说，在新时代医院发展的“长征路”上，需要更多开拓者、奋斗者、奉献者。春光不负赶路人，张明奎坚信，用不懈的努力，不忘初心再出发，一定能为医院的发展带来勃勃生机，做好百姓健康的“守护者”!