新闻中心News Center

您所在的位置: 首页 >>新闻中心 >>新闻动态 >> 正文

新闻动态

医路春光丨张明奎:潜心“修心”,让生命重新绽放

作者:王小磊 来源:党政办公室宣传组 发布时间:2022-03-25 浏览次数:
字号:
+-14

  编者按:在守卫人类生命健康的道路上,他们是一群追光者——疫情当前,勇敢逆行;无影灯下,妙手仁心;救死扶伤,大爱无疆;春风化雨,匠心传承……医者,就如立春后的暖阳,有了他们,一切就有了生的希望。他们永远自带光芒,闪耀着独特的人格魅力。

  为了展现北京华信医院(清华大学第一附属医院)各临床科室专家们的风采,我院全媒体平台特开设【医路春光】栏目,谱写医师故事,分享动人点滴,展现最真挚的医者情怀,呈现别样的医者风采,敬请期待!

  心脏——人体内为循环系统提供“动力”的器官,每天超过10万次的跳动,健康的心脏从不会感觉疲倦。它的每一次搏动,都伴随着瓣膜的开合,片刻间,血液将人体必需的氧气和营养物质运输至全身。尽管心脏只有拳头般大小,但其构造却十分复杂,一旦发生“故障”,常会危及生命。

  心脏手术过程对全身影响大,技术难度和风险极高。北京华信医院(清华大学第一附属医院)院长、心脏中心心外科主任医师张明奎说,心脏外科不仅需要主刀医生的高超技术,更需要一支追求卓越的团队密切配合。手术台上的“刀光剑影”是数十年知识与技术的积淀;深怀悲悯之心,如临深渊,如履薄冰,手持三寸柳叶刀,修复一颗颗“受伤”的心脏,张明奎和他的团队,就是心系患者健康的潜心“修心”者。

微信图片_20220325170351.jpg

  张明奎从事心血管外科临床工作近三十年,在冠心病、瓣膜病、复杂先心病、大血管疾病、房颤、肥厚梗阻型心肌病等外科治疗方面积累了丰富经验。尤其在重症冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜修复手术、房颤外科消融手术方面有较高造诣,手术疗效达国内、外领先水平。

用“精雕细琢”的匠心

铺就健康的“长长久久”

  在直径不到2毫米的冠状动脉上,用细若发丝的针线进行旁路血管吻合,这就是冠状动脉旁路移植手术。手术刀下的“战场”,仅在毫厘之间。

  冠状动脉旁路移植术,也就是老百姓常说的“心脏搭桥术”,是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间重新建立一条血管通道,使血液绕过狭窄部位到达远端,从而缓解心绞痛,改善心脏功能。张明奎比喻,就像在堵塞的道路上搭起一座“桥梁”,使无法通行的车辆得以顺利通行,不过所用的材料不是钢筋水泥,而是自身的胸廓内动脉、大隐静脉、桡动脉或胃网膜右动脉等。我们的核心技术就体现在为患者“架桥”时,选择最佳的“桥墩”位置,做最好的“接口”,使“水量”最大,达到最好的治疗效果,使患者的健康 “长长久久”。

  为了最大限度减轻患者痛苦,快速康复,张明奎带领的心外科团队,不断钻研技术、攻克难关,开展微创冠状动脉搭桥术(MIDCAB)技术,经左侧第四肋间,借助特殊手术器械获取左乳内动脉,完成乳内动脉至前降支的搭桥手术。同时对于累及左回旋支、右冠状动脉的病变得到很好解决。

  随着心脏外科朝向微创化、多学科融合式发展,心脏外科迈入了一个全新的领域。张明奎团队陆续开展了经导管植入主动脉瓣植入手术、冠心病杂交手术等等。2019年,张明奎又为一位三尖瓣生物瓣植入术后严重衰败、合并心功能衰竭和重度紫绀患者实施经导管植入三尖瓣植入手术,在原先的生物瓣内再植入全新的生物瓣膜,是同类手术中最具挑战的,也为更多高危心脏瓣膜患者带来希望。

  随着人口老龄化,房颤的发病率呈上升趋势,引发的心源性脑梗死成为威胁群众健康的重大疾病。尤其对于持续性房颤或导管消融失败的患者,其它治疗方法效果均较差。张明奎带领心脏中心团队,率先开展了胸腔镜下微创房颤消融手术,解决了该类患者的治疗难题,获得了满意的疗效。

  微创技术的发展日新月异,不仅仅是心脏外科医生技术实力的体现,更是患者对美好生活质量的向往和期盼。面对挑战,张明奎强调:“我们依然要不断攀登,前面还有一座座高峰,医疗技术的探索永无止境。”

微信图片_20220325170355.jpg

“让她可以像以前一样美”

  张明奎常说,作为一名心脏外科医生,不仅要有一双精巧的手,还要以患者需求为始终,精益求精,不断提高医疗技术水平为百姓服务。

  来自河南的患者宋女士被确诊冠心病后,十年间先后接受3次介入治疗,共植入4枚支架,但术后仍间断出现活动后胸闷的症状。为了能彻底解除“心病”,她慕名找到张明奎求诊。冠状动脉造影显示,宋女士前降支支架远端严重狭窄,支架内狭窄,血流减慢。张明奎团队反复研究、讨论患者治疗方案,认为她前降支再次实施介入治疗后狭窄的风险极高,考虑为其实施冠状动脉搭桥术。

  一直以来,爱美的宋女士一直非常恐惧“开大刀”,当得知传统的开胸手术可能留下长达20厘米的手术切口瘢痕时,给她心理造成很大压力,住院时闷闷不乐。张明奎耐心向她介绍了小切口冠状动脉搭桥术,只留下约6~7cm的手术切口,美观的同时不伤及肋骨和胸骨,并能有效缓解宋女士胸闷的症状。于是,宋女士再次燃起了“心”希望。

  经过术前检查,排除手术禁忌后,张明奎为患者施行小切口冠状动脉搭桥术。用比头发丝还细的针线,缝合如同糯米纸一样容易破损的血管。术中,张明奎聚精会神,将细腻的触感传递至指尖,飞速插入,迅速拔出,动作轻柔,手法灵活。手术如行云流水般,历时不到5个小时顺利完成。通过5天的休养,宋女士就心情舒畅地出院回家了。

微信图片_20220325170357.jpg

  从“刀绞心痛”到“称心如意”,从“紧锁眉头”到“喜上眉梢”,一台成功的手术,除了缓解躯体上的痛苦,抚慰患者心灵的作用更不容忽视。在张明奎心中,构筑与患者彼此的信任,至关重要。“倾听患者的声音,可以更多地了解他们的需求,更高效地制定诊疗方案,这样患者才能在康复后身心健康地回归生活,回归社会。”

“一切为了患者

为了患者的一切”

  2004年,我院首席顾问专家、心脏中心主任吴清玉教授创建了心脏中心,以内、外科联合诊治为特点,以复杂、疑难和危重症心脏病为主攻方向,尤其在先天性心脏病的诊断与治疗方面走在了国际前列,积极促进了我国心血管医学的发展。

  张明奎说,患者的健康需求,就是我们科学研究的方向。心脏中心每天面对的都是辗转全国各地,没有得到治疗的危重、复杂心脏病患者,急他们所急,想他们所想,解决他们的痛苦,是我们的责任和使命。

  一位来自偏远贫困地区的2岁患儿,患有复杂先天性心脏病,同时伴严重的气管狭窄,随时都有窒息死亡的生命危险。张明奎带领心脏中心专家团队,认真分析病情,研究制定手术方案,攻坚克难,同期实施先心病矫治和气管成形手术,使患儿转危为安。为我院进一步开展先心病合并气管狭窄的治疗奠定了良好基础。

微信图片_20220325170400.jpg

  张明奎介绍,结合心脏中心的医疗特色,我院建立起了危急重症心脏病诊疗模式,全面以患者为中心,不仅心脏内科、外科无缝协作,而且充分利用综合医院优势,多学科、多中心联合,大大提高诊疗效率和救治效果。

  55岁的张先生本想复查结肠息肉,却意外发现结肠肿物,病理提示发现异形细胞,癌变可能性较大。经我院消化内科普外科讨论后,建议患者彻底切除肿物。就在张先生下定决心准备接受手术时,术前冠状动脉造影提示,前降支开口严重狭窄,已达90%!

  在张明奎的带领下,心脏中心迅速展开多学科会诊,为患者制定了一个两全其美的治疗方案——同期实施微创冠状动脉搭桥术+结肠癌手术。由张明奎率先主刀,实施小切口微创搭桥术;随后普外科接力,为患者完成腹腔镜下右半结肠切除术。手术历时7个小时,彻底为张先生“拆弹”,术中几乎无出血。

微信图片_20220325170402.jpg

张明奎院长为术后的张先生检查

  冠心病与恶性肿瘤“共享”了高龄、肥胖、吸烟等多重危险因素,肿瘤患者处在高凝状态,容易出现冠脉阻塞,治疗这类患者非常棘手。我院根据患者病情以及围术期风险对其进行个体化治疗,有些患者可同期接受手术治疗,即治疗冠心病同时进行肿瘤根治术,既缩短了住院周期,又大幅度降低了住院费用。目前,医院心脏中心已完成多例肿瘤合并冠心病患者治疗,包括冠心病合并肺癌、膀胱癌、食道癌、胃癌等。

  一场手术,考验着团队的默契,以及主刀医师的智慧、技术和决断力。“看别人看不了的病,做别人做不了的手术。”张明奎说,这既是危重患者的需要,也是我们心脏中心团队应该有的底气和实力!日积月累,潜心追求,我院医护人员以高超的医术和浓浓的爱心,赢得了无数患者的信任和肯定。

  心脏中心团队在解决众多危重患者病痛的同时,更重要的是以护佑人民健康作为临床医学研究的方向。不断从临床实践——认识——再实践——再认识中分析、总结,掌握治疗疾病的规律,并向同行介绍我们的经验及研究成果,使更多患者受益。

  张明奎说,外科医生在手术台上是内心最澄净的时候,信念就是彻底解决患者的病痛。从事心脏外科以来,张明奎已经完成各种心脏手术数千例。生命从来都不是孤立而存在的,几千条鲜活的生命周围还有无数家人、朋友、医生和护士给予的关心与爱心。在张明奎眼中,潜心“修心”是他作为医生的初心和使命,患者的健康托付比天还大,“我们所做的一切都是为了患者!”

  清华大学将医学学科发展作为新百年的重点方向,明确了学科发展的总体思路和战略任务,形成了以培养“具有高度人文情怀的顶尖医师科学家”为核心使命的发展规划。张明奎表示,作为世界一流大学的附属医院,将为实现这一战略目标而努力奋斗,建成公益性、教学研究型、开放式、现代化的大学附属医院,实现医教研统筹、公益性与社会化统筹、预防医疗康养统筹的“三个统筹”均衡发展。

  作为医院的“掌门人”,张明奎还谈到,目前清华大学第一附属医院正处于飞速发展的重要转折点,基础建设正在不断完善,医院的整体结构和规模正在不断扩大,致力于建设成为临床医学研究中心、医学教育中心、全生命周期的健康管理示范中心、医工转化研究中心和医院改革发展研究中心。

  张明奎说,在新时代医院发展的“长征路”上,需要更多开拓者、奋斗者、奉献者。春光不负赶路人,张明奎坚信,用不懈的努力,不忘初心再出发,一定能为医院的发展带来勃勃生机,做好百姓健康的“守护者”!