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哎呦，我的老腰！腰椎间盘突出，该怎么拯救你？（三）
“哎呦，我腰疼！”在生活和工作中，你可能经常会听到这样的抱怨。调查显示，约95％以上的人一生中都患过腰腿痛疾病。其中腰椎间盘突出是常见病因，腰椎间盘的退变会导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经导致疼痛。
微创治疗是现代临床医学的发展潮流与方向，所有外科手术技术都是朝着微创的方向发展。近年来，脊柱微创在国内开展得如火如荼，椎间孔镜下椎间盘切除术脊柱微创最主要的代表性技术。清华大学第一附属医院骨科携手麻醉科成功开展了大量椎间孔镜技术，取得良好效果，我院脊柱微创手术已具备国内先进水平。 （新闻回顾：小切口解决大问题——骨科成功完成多例复杂椎间孔镜手术）
椎间孔镜术后康复注意事项
椎间孔镜术后第二天即可佩戴腰围后下床活动，但一个月内不宜弯腰及负重。手术后3个月内不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动，如长时间开会，长时间开车，长时间上网或打牌等。
功能锻炼
第一阶段（术后起床下地）
1.轴线翻身：翻身时脊柱必须保持成一条直线，不得弯曲和旋转，完成轴线翻身动作。
2.坐起：在正确身后，从侧卧位开始，屈膝屈髋，使小腿置于床边，用一侧手臂的力量将身体撑起至坐稳，整个过程脊柱必须保持一条直线，不得弯屈和旋转。
3.站立：坐起数分钟后无其他不适后，他人协助渐渐由床边下滑，双足着地与肩同宽站立位。
4.仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动
有效的预防术后神经根粘连。伸膝后直腿抬高至足跟离开床面，缓慢而有力，初次抬高度数以病人能耐受为度，保持时间由15秒开始逐渐增加，3组/日，20次/组。
5.踝关节背伸背屈运动
促进腿部肌肉静脉血液回流，依靠踝关节主动的、过伸过屈运动时的力量迫使肌肉泵向心回流的作用，仰卧时作用更突出，仰卧于床上，用力缓慢的勾脚尖、伸脚尖并360°旋转脚踝，3组/日，20次/组。
第二阶段（行走锻炼）
术后24小时后可下床活动1～2次，每次不可超过10分钟。术后第二天到术后一个月内每日可最多下床活动约6次，每次不可超多15分钟。
出院后避免长时间同一姿势站立或坐立，保持正确姿势，行走时挺胸，抬头，收腹：坐时膝腰在周一水平，足底应踏到地面，身体靠向椅背：站时尽量腰部伸直，收腹，提臀，术后3月内下地活动时应系腰围，半年内限制重体力劳动，避免腰部急剧前驱、后伸及旋转等动作，禁止脊椎弯曲扭转，提重物等活动，若必须搬抬重物时应屈髋曲膝下蹲，腰背伸直。建立良好的生活方式，均衡饮食，防止肥胖，注意保暖，预防感冒。
特别提示：坐位或站立必须佩戴腰围，腰围必须与体型相应，上至上肋弓、下至骼嵴下，松紧度适宜。椎间孔镜术后至少半年后可适当体育锻炼。
第三阶段
腰背肌功能锻炼，术后一周开始
五点支撑法：仰卧位，双侧屈肘，屈髋膝，以头，双肘，双足五点支撑，做挺腹伸腰的动作成“拱桥”状，持续数秒或更长时间，每组10～20次，量力而行。
四点支撑法：仰卧床上，用双手及双足支撑，全身腾空，后伸如拱桥状，一般在伤后5～6周进行。
三点支撑法：仰卧在床，双臂放于胸前，用头顶及双足支撑，使全身向上呈弓型撑起。一般在伤后2～3周进行。
飞燕法：俯卧床上，双手、双脚和头部慢慢用力往后拉伸，腹部着床，使身子做出像燕子飞翔的姿势 ，维持3~5秒，重复10次，量力而行。
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