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发现肾囊肿，哪种情况需要手术？医生一文给您讲清楚！
有很多朋友体检时发现肾囊肿，往往很着急地问医生：“我得了肾囊肿怎么办啊?”其实大家大可不必那么紧张，接下来就由清华大学第一附属医院泌尿外科医师为大家揭秘肾囊肿究竟是怎么回事。
临床中，绝大多数肾囊肿为单纯性肾囊肿，它作为一种良性病变，也是人类肾脏疾病中最常见的病变，好发于成人，男性多于女性，其发病率随着年龄增长而升高，50岁以上健康人群肾囊肿超声检出率达6.36%～24%。单纯性肾囊肿可以简单理解为肾上长的一个小水泡，它不会自行消失，也无特效药物治疗。肾囊肿会逐渐长大，大的囊肿会压迫肾脏实质引起肾功能损害，部分肾囊肿还会压迫肾脏集合系统引起肾积水。
但是，得了肾囊肿也不必担心，因为并不是所有肾囊肿都需要手术治疗。对于直径比较小的单纯性肾囊肿且无临床症状者，可不予处理，只需半年到一年复查超声动态观察其变化。而对于直径≥4cm的囊肿，压迫肾脏引起肾脏功能损害、压迫集合系统引起肾积水，或影像学提示有明显分隔或多房性囊肿、动态观察其生长迅速或者处于稳定期的感染性囊肿、脓肿等就需要手术干预。
CT提示肾囊肿位于肾脏外侧，腹腔镜更易操作
肾囊肿的常见的手术方式以微创治疗为主，目前最常用的微创手术方式为腹腔镜肾囊肿去顶减压术。这种腹腔镜手术多采用3个很小的操作孔，通过微创手术器械进行手术，避免在患者身体上留下长条状的伤疤。恢复后，仅在手术部位留有几个0.5～1厘米的点线状疤痕，创面小，术后恢复快。此外，在单纯性肾囊肿中有些肾囊肿呈内生性生长，典型的如肾盂旁囊肿，腹腔镜手术操作的解剖暴露和充分开窗引流难度较大，术后也易复发。针对这种类型的肾囊肿，输尿管软镜内切开引流术相对于其它术式有着自身独特的优势：
①该术式采用经尿道输尿管路径处理囊肿，更符合经自然腔道路径，安全简单，恢复快，创伤小，且体表无切口;②通过一个体位可同期处理双侧肾囊肿;③如果伴有同侧肾输尿管结石也可一并处理;④对于有出血倾向患者、重度肥胖者、二次手术者等具有优越性，并且有可重复操作的优点等等。
术前CT提示肾盂旁囊肿(左图箭头处);术后CT肾囊肿消失(右图)
我院泌尿外科副主任医师李强团队根据患者身体状态及囊肿特点选择不同方式治疗肾囊肿，手术微创，术后随访效果显著，无复发病例。
李强副主任医师门诊时间：周二、周四上午。欢迎有需求的患者前来问诊和咨询!
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