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神奇的光动力学疗法②——尖锐湿疣篇与浅表皮肤肿瘤篇
在上期清华大学第一附属医院皮肤美容科“美肤课堂”中，已经为大家介绍了光动力学疗法(Photodynamic Therapy，PDT)，它是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础，利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。
光动力治疗原理是某些特定的、具有靶向性作用的光敏剂进入患者体内后，动态浓集于生长异常的组织(如炎性组织、肿瘤、尖锐湿疣、鲜红斑痣等)，再经过特定波长光照射，使其所摄入光敏剂发生光动力学以及酶化反应，从而产生单线态氧等活性氧物质，发生细胞毒性作用，破坏靶组织以达到治疗目的。因此，“敷敷药，照照光就能治疗皮肤病”已经不是空想!
上期介绍了神奇的光动力学疗法①——痤疮篇，今天，让我们了解一下光动力学是如何治疗尖锐湿疣和浅表皮肤肿瘤的吧!
什么是尖锐湿疣(CA)?
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的增生性疾病，容易复发，有传染性。
尖锐湿疣是如何传播的?
1.主要通过性接触传染。
2.儿童生殖器、肛门、喉乳头瘤病的发生与患生殖器疣母亲分娩时感染有关。
3.少部分人可通过间接物体传染。
尖锐湿疣有什么临床表现?
此病潜伏期长短不一，一般为2周到8个月，发生部位主要为外阴或肛门周围，偶见腋窝、脐窝、趾间、口腔等部位。初期为小而柔软的丘疹，以后逐渐增大，数目增多，表面凹凸不平，形状可为丘疹、菜花、鸡冠、乳头等。如未经过正规治疗，可长成巨大型。
尖锐湿疣的复发：
光动力治疗尖锐湿疣过程：
注意事项：
1.治疗前
(1)治疗前一天清洁患处，更换内裤。
(2)治疗前2小时尽量少饮水，因药物外敷后与照光期间不得排尿。
2.治疗后
(1)治疗后1-2天内创面及周围皮肤有轻度潮红、水肿是正常现象，保持治疗部位干燥清洁。
(2)穿宽松衣裤，减少创面摩擦。
(3)治疗期间禁止性生活。
(4)清淡饮食。
(5)戒烟酒，注意休息。
光动力学如何治疗浅表皮肤肿瘤?
肿瘤组织是异常增长的细胞组织，血流丰富。光动力学疗法可以通过作用于肿瘤细胞的微血管造成血管完全封闭，使肿瘤组织因缺氧和营养而枯竭，最终导致肿瘤组织坏死;同时光动力学疗法可诱导抗肿瘤免疫效应，增强机体各种免疫细胞的抗肿瘤作用，引起局部炎症反应、趋化细胞因子、活化补体等多种免疫分子，从而有效清除肿瘤细胞，对肿瘤的复发有很好的控制作用。
适用人群：
患有不能完全切除的皮肤浅表肿瘤患者。
治疗步骤：
1. 专业面诊
2.根据皮疹情况预处理
3.配制药液
4.敷药封包3小时
5.照光
6. 保护创面，外用抗生素软膏
项目优势:
1.副作用小，耐受性高
2.创伤小，可最大范围保留病变部位功能及容貌
3.疗效确切，复发率低
4.操作简单，依从性好
光动力治疗浅表肿瘤病例展示：
基底细胞癌光动力治疗前(左图);治疗后(右图)
手指鳞癌光动力治疗过程
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