特色医疗
还记得那个被撞伤的外卖小哥吗？他顺利出院了！
3月29日中午，突然的一声巨响打破了四环路东风北桥路口有序的交通秩序，一辆外卖员的摩托车和一辆高速行驶的摩托车相撞，通过现场监控画面可以看到，外卖员被巨大的冲击力撞得飞起来，头部及肩部着地，瞬间陷入昏迷……
这场飞来横祸让还不到30岁的外卖员和他的家人陷入了无尽痛苦中，被救护车紧急送到清华大学第一附属医院时，患者昏迷，出现低氧，低血压、呼吸节律异常等重度颅脑损伤表现。很快，检查结果出来：颅骨骨折、颅内出血、蛛网膜下腔及硬膜外出血，不除外脑干损伤，合并前臂和双侧肋骨骨折，血气胸。患者情况危急，第一时间被转入综合ICU。
综合ICU值班医师韩佳琪对患者进行了全面细致地评估，脑水肿明显，气胸、血胸，时刻存在继续出血的可能，患者腹腔暂时没有发现问题。脱水，降颅压，抗感染等一系列治疗逐步展开。考虑患者为重度外伤，脑水肿和出血有进一步加重的可能，严重危及生命。接下来的24小时内，综合ICU主任晁彦公、副主任李黎明及全体值班医师对患者进行了以小时为单位的严密监测。万幸的是，患者没有继续出血，脏器功能都没有进一步恶化。
随着治疗的进行，患者的主要问题集中到神志和自主呼吸上，患者度过了脑水肿期，在逐步撤离镇静的过程中仍没有恢复自主呼吸，神志仍然不清，神经系统恢复较其他系统缓慢。这场意外对这个本就不富裕的家庭来说更是雪上加霜，家属情绪几度崩溃，综合ICU医师在积极给予患者治疗的同时，不忘安抚家属。
晁彦公对患者的神经系统再次进行详细评估，经持续脑电图及镇静镇痛指数监测和经皮脑血流及脑氧饱和度监测(脑电脑氧)结果显示，患者情况正在逐步好转。同时，制定针对该患者的特殊评估流程，要求每日对其颅脑状况进行相应评估，在严密评估和针对性治疗3天后，患者出现了无意识躁动和对呼吸机抵抗等情况，意识有恢复迹象。通过持续进行脑电脑氧及镇静镇痛指数监测，精细调整患者镇静镇痛药物，使患者逐步平稳度过创伤后躁动期。此外，通过每日筛查和监测，在患者出现感染早期便给予精准治疗。
在入住综合ICU近两周后，患者脱离呼吸机、神志恢复，转回当地康复医院继续进行康复治疗。通过近期回访，患者家属欣喜地表示，他已经可以和家属进行交流，四肢活动和肌力都没有问题!这也让综合ICU的医护人员感到欣慰。
笔者感悟：
外卖员路遇车祸虽然不幸，但他又是很幸运的。他是忙碌在北京千千万万个外卖小哥中的普通一员，每日为了准时给客户送餐，不辞辛苦地奔波。然而这样的忙碌奔波，有可能需要以生命为代价，因此，希望外卖员为了自己，也为了家人，遵守交通法规，谨慎驾驶，不要盲目求快。更希望大家在点外卖的时候，多一份宽容和等待。
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