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用心托起生命的希望——参加紧急剖宫产应急演练有感
随着我国二胎政策的全面放开，生育高峰随之到来，高危孕产妇数量也明显增长。清华大学第一附属医院作为北京市高危孕产妇及高危围产儿宫内救治中心、北京市危重新生儿转诊会诊指定医院和救治中心，积累了很多成功经验，救治此类患者需要全院多科室的紧密配合，大力协作，开辟绿色通道。为进一步提高我院救治危急重症孕产妇的能力，3月26日，在副院长兼麻醉科主任张东亚指导下，在医务处大力支持下，麻醉科手术室、产科、输血科、儿科等联合举办了“第十一届急危重症论坛暨妇产手术专场”，并进行了急危重症产妇救治演练。
紧急剖宫产术适用于在分娩过程中可能遇到的各种紧急情况，包括子宫破裂、胎儿脐带脱垂、前置胎盘大出血、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等短期内可能危及孕妇或胎儿生命的意外情况，医护人员必须迅速做出反应并实施抢救。急救演练是指模拟孕产妇发生上述情况，由产科、麻醉科手术室、儿科、检验科、输血科、急诊科、综合ICU等科室团队密切配合，以最快速度娩出新生儿，最大程度保证产妇及新生儿安全。
然而实际工作中，由于受到各种因素限制，从临床决定手术到胎儿娩出时间可能会延长。为提高速度，不浪费一分一秒，医护人员要在临床实践中一次次总结经验，未雨绸缪，制定风险预案并思考解决方法。俗话说“台上一分钟，台下十年功”，手术室护士更要反复练习准备物品、准备手术无菌台、快速准确清点物品，重复每一个动作和步骤，稳扎稳打熟练配合手术。
救治演练正式开始后，器械室接到产房紧急电话，告知有位孕妇胎盘早剥，需要马上进行剖宫产手术。器械室老师确认产妇病情和禁饮水情况后，立刻通知麻醉科住院总医师和护士长，立即启动应急预案。麻醉科手术室立即进入急救工作状态，火速准备手术物品，有条不紊，在最短的时间内精准操作，术前准备完毕，并迅速赶到产房。产科、麻醉科、手术室、儿科医护人员集结完毕。产妇的两条外周静脉通路已经建立完毕，尿管留置完成，手术室巡回护士摆好体位，安置好孕妇后立刻和刷手护士清点物品;而此时麻醉医生迅速诱导插管;产科医生刷手上台、消毒。胎儿娩出后，产妇突发子宫大出血、血压急速下降、心跳骤停，麻醉医生当即下医嘱并准备好除颤仪设备……进行一系列抢救措施后，产妇生命体征恢复平稳，此时大家紧张的心情才放松下来。在所有相关科室医护人员的共同努力下，本次演练顺利结束。
通过演练，全体医护应对紧急剖宫产手术，做到术前准备迅速、准确、及时，确保手术顺利进行，术中高度配合，用精湛的医术保证母婴安全。演练结束后，我们进行了总结，并做出相应改进措施。如将原本的手术器械进行调整，筛选出一部分精简器械应对剖宫产手术，在清点时更加节约时间。此外，更加科学地安排人员，大家各司其职，让抢救工作更为顺畅。
此次演练是以巩固提高为目的，以查缺补漏为出发点，以默契配合为结合点，大家沉着应对、精心施救、尽职尽责，再现了现场抢救时的惊心动魄，也反映出我院医护人员的精神面貌和应急医疗水平。安全在于防范，责任重于泰山。我院将不断总结经验，完善流程，持续改进，增强各科室之间的沟通协作，做好急危重症孕产妇的救治工作，切实为母婴安全保驾护航。
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