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【科普常识】输尿管支架的护理
输尿管支架管是肾输尿管结石微创碎石手术后、肾盂输尿管成型术后最常用的导管，因为两端各有一个圆形弯曲，又称为“双猪尾导管”或“双J管”，其一端位于肾脏内，另一端位于膀胱内，起到支撑和内引流的作用，能够减少输尿管结石碎块堵塞和输尿管狭窄的发生几率。输尿管支架一般在体内短期留置，根据病情不同留置时间一般在2周到3个月，患者再根据医生安排择期拔除支架。输尿管支架管较细，材质可弯曲，因此在体内留置时一般不会导致明显不适(图1)。
图1：输尿管支架管及腹部X光片上显示的输尿管支架形态
如果输尿管支架在体内留置时间过长，将可能导致尿盐结晶沉积甚至结石形成(图2)、血尿、感染等并发症，因此留置输尿管支架管的患者按医生的安排定期复查很重要。
图2：取出的留置时间较长的输尿管支架，可见表面布满结石
温馨提示：
输尿管支架带管期间注意事项：
1.请勿长时间憋尿或用力排尿：由于置入了输尿管支架，原本输尿管在膀胱开口的抗反流作用消失，长时间憋尿或用力排尿时尿液顺着支架管反流入肾盂，容易造成细菌感染，导致肾盂肾炎，影响肾功能。
2.避免剧烈活动：因输尿管支架并不是紧密固定的，在剧烈活动时支架管会与膀胱或输尿管粘膜摩擦，导致炎症出血，造成腰痛、尿痛、血尿等症状。同时，剧烈运动时支架管还有可能会向上方移位或脱出，失去其治疗作用。
3.多饮水：每天保持尿量2000ml以上，不但可以防止感染，还可以避免支架管附壁结石形成。
4.认识带管期间可能出现的不适症状：轻微的腰痛、腰部酸胀、淡红色肉眼血尿、尿痛等，多数属于正常现象，一般不需处理，多饮水或适当休息多可好转。但如果出现腰部剧烈疼痛，发热，严重的血尿(尿色鲜红、尿中带血块)时需及时到急诊科或泌尿外科专科门诊就诊。
输尿管支架拔除注意事项：
1. 留置时间：一般输尿管支架管留置2周-3月，留置时间主要是根据病情决定，医生会在出院时告知患者复查及拔管时间，患者需牢记拔管时间，并与您的主管医生保持联系。
2. 拔除方法：需在膀胱镜(或输尿管镜)下拔除，可于门诊局麻下拔除。此外，泌尿外科坚持微创化、无痛化理念，提供静脉麻醉下的无痛拔管，减少您的痛苦和担忧。
3. 定期复查：泌尿系结石等疾病可能反复发生，因此，拔管后您也要坚持多饮水，定期到泌尿外科门诊复查。
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