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手术与艺术,赏“心”悦目——国内首家应用CARTO Version 6 磁导航标测系统治疗儿童快速性心律失常

作者:江河 来源:心脏中心一病房 发布时间:2020-07-15 浏览次数:
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  心律失常是指心跳速率(正常为60~100次/分钟)或者节律异常,心脏激动传导系统任何部分的病变都可能导致心律失常的发生。心律失常发作时,心跳可能过快、过慢或者不规律,常常伴有心悸的感觉,严重时可能发生胸闷、气短、头晕甚至昏厥、猝死。儿童长时间持续心动过速会严重影响生活质量,导致心功能下降甚至生命危险。

  射频消融导管治疗,是目前治疗快速型心律失常最有效的方法。应用微创导管技术,通过穿刺将圆珠笔芯粗细的导管送达至心脏内,构建心脏三维解剖模型,寻找病灶靶点,以热能的方式治疗心律失常,手术成功率高达90%以上。

  清华大学第一附属医院李小梅教授于2013年在全国首批使用三维磁导航标测技术,并且一直进行技术升级维护,今年更与全球同步,完成了三维标测系统的全新升级,采用CARTO Version 6版本新系统,添加了Pattern Match、HD coloring等新模块,对于复杂性心律失常的机制研判及病灶精准定位起到了非常重要的作用。

  2020年7月,一位来自外地的13岁患儿,有较复杂的房性心动过速,在当地多种用药未能控制心动过速,导致心功能损伤,经当地医生和北京某三甲医院医生的推荐,家长慕名找到我院心脏中心儿科李小梅教授并急诊收住院。停服抗心律失常药物并完善术前准备,于2020年7月8日,李小梅教授带领江河副主任医师及儿童电生理团队为患儿实施了射频消融手术。在精确度为1mm的CARTO Version 6 磁导航标测系统下,行右心房建模标测后确定病灶来源于相邻左心房,行房间隔穿刺术,进行左心房建模标测,精细刻画左心房模型,与CT三维重建的左心房及肺静脉解剖图像重合,模型精细保真度非常高。同时采点记录左心房每一个位点的电学信息,精准定位房速病灶起源于右肺静脉前庭。随放电消融开始即刻房速终止,转复为正常的窦性心律,继续累积两分钟消融巩固治疗,一次放电获得成功,消除了困扰患儿的房速和笼罩全家的阴霾。

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红点为左心房内成功消融靶点

  我院是国内首家应用CARTO Version 6 磁导航标测系统进行儿童快速性心律失常治疗的医院。引用李小梅教授的朋友圈:V6图像即如玻璃心又像上了釉;手术与艺术叠加---赏“心”悦目。最先进的技术让李小梅教授团队如虎添翼,造福更多患儿。