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从首诊负责抓起，提高急危重症救治与管理——外科系统召开质量控制会议
新冠肺炎疫情防控进入常态化后，清华大学第一附属医院于7月9日，在远程会诊中心，召开外科系统质控会议。党委书记类延旭，副院长张东亚及医务处、麻醉科、病案管理科、急诊外科、产科、胸外科、血管外科、超声科、放射影像科、心外科、党政办公室等科室负责人及相关医生参加。张东亚主持会议。
临床医疗安全，事关人民群众生命安全和身体健康，是医院发展的基础，也是医院管理的重中之重。本次临床质控会议，聚焦急危重症患者救治，旨在从首诊负责制做起，通过多科室多专业协作，动员全院医疗资源，及时触发急危重症救治绿色通道，确保来院的急危重症患者得到妥善救治。
张东亚指出，召开本次会议的目的，在于围绕临床工作，深入检验诊疗流程、科室间协作配合以及跨专业跨科室诊疗复杂、危重、紧急患者的能力和效率，发现问题，总结分析，持续改进，完善医疗质量，提高全院在急危重患者救治方面的核心竞争力，促进我院快速发展，为更多患者提供高水平的服务。
医务处主任高岳林强调，要通过还原现场工作真实情况，开展自身剖析，寻找差距，积极改进，不断完善救治流程，提升我院急危重症救治效率和效果。质控会上，相关科室与会人员共同讨论了近期临床遇到的急危重病例，并结合临床实践中出现的问题，就首诊负责制、临床会诊、多科室协助、复杂病例讨论分析，以及诊治流程、规范书写病历和请示汇报制度进行了剖析。张东亚指出，我院建立了7条绿色通道，如何确保7条通道高效运转，并能在急危重患者救治中切实发挥作用，需要全员培训与演练;对临床诊疗中出现问题，特别是反复出现问题和问题反复出现等，需要从系统流程上讨论完善，临床发现的问题反馈到科教处，在院级和科级层面进行系统培训后得以提高，才能系统的、从根本上规避反复出现问题和问题反复出现;对临床指南、规范和医政管理制度要求，须持敬畏态度予以遵从，才能避免出现低级失误。临床质控会议，与“华信急危重症学术研讨会”等各种形式的学术沙龙相互配合，从管理、流程到理论、实践，大家讨论学习，共同提高，切实提高全院医护人员技术水准与核心竞争力。
张东亚重点强调了首诊负责制的重要性，作为首诊医生对待病情，需要有自己的判断甄别，目的明确地寻求相关科室会诊，如需要及时启动相关程序和资源，对会诊意见进行专业的分析整合，明确下一步诊疗方案，并争取时间为下一步主诊科室和专业，提供尽可能多的临床诊疗依据。他强调，会诊制度尤为重要，要发挥多科室多专业协助优势和我院在心血管与危重症救治方面的特长，会诊医师是代表本科室本专业，向邀请科室出具的专业性指导意见，可能会左右下一步诊疗方向甚至关系到患者预后，需要慎之又慎。遇到问题及时与本科室主任和上级医师请示汇报;会诊不能走过场，需要有一定临床经验的高年资医师出诊，会诊意见需要在病例上明确书写。最后，他指出，目前我国医生培养模式偏于专科化，但生命脆弱、疾病复杂、科技有限、未知太多，复杂、罕见疾病，特别是急危重症患者，需要多科协作。临床首诊医生需要具备良好的临床思维，维持高度警觉性，遵守临床指南和医疗行为规范，才能减少误诊、漏诊。作为举办了十届的清华大学第一附属医院危重症学术沙龙，就是一个多科MDT学习的论坛，既往提供了许多经典病案，与会人员不同程度受益，特别是在推动我院综合救治能力和水平方面功不可没。今后，将不定期举办类似以病案为基础的各种论坛，希望更多科室参加学习，并能提供经典病例供教学研讨，共同提高多科分析抢救能力。
类延旭在会上指出，坚持实事求是、开展批评与自我批评是我们党的优良传统，我们要善于总结经验教训，坚持理论联系实际，通过全面剖析，从思想观念上、医疗技术上、管理制度上，深挖问题，不断改进，扎扎实实推进医疗工作，不断提高医疗服务水平。他要求，全体医护人员要立足本职岗位，恪尽职守，面对临床患者的病情，盯得住、管的严、跟到底!以患者为中心，全心全意为患者服务。
本周三将举办“华信危重症抢救学术沙龙”，会议要求与会医师从各自科室临床展开，进行相关指南要求培训，提高医护人员的危重症救治的理论水平。
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