新闻动态
高龄孕妇产后垂危，综合ICU伸援手除病魔
5月31日上午，清华大学第一附属医院综合ICU李黎明副主任医师接到会诊电话，一位高龄、高危产妇生下宝宝后生命体征不稳，急需会诊。正逢周日，李黎明放弃休息，立刻奔赴请求会诊医院。小颖(化名)是一位子痫前期产妇，产后出现低血压和高钾血症，无尿、血色素和血小板低、视物模糊，生命体征不稳。多年的工作经验让他警觉，这很可能是死亡率很高的HELLP综合征并发弥散性血管内凝血(DIC)。HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点，是妊娠期高血压疾病的严重并发症。李黎明立刻向综合ICU主任晁彦公汇报情况，将产妇及时转入我院综合ICU。
此时，我院综合ICU值班医护人员刚刚完成一位重症患者的收治工作，接到新任务后立刻协调床位，随时准备接收产妇。14:15，产妇由120急救车转运至我院，测得血压低为80/60mmHg，产妇表情痛苦，口唇苍白。值班医生韩佳琪立刻给予患者床旁评估，考虑患者无尿，高钾血症，血滤刻不容缓，并立刻给予患者留置三腔血滤管路。同时，值班护士刘思雨、李宁、马晓云立刻连接血滤管路准备血液净化;看到患者情绪焦虑，护士组长腾明菲在一旁不断鼓励，帮她树立信心。化验结果不容乐观，小颖肝功能、肾功能、凝血、血小板、血色素及心肌酶都出现了明显异常。此时，我院的紧急救治能力在危急关头得到了充分体现：输血科、产科、眼科、检验科开启绿色通道;会诊、输血和检验结果快速准确，节约了宝贵时间，帮助综合ICU医生正确判断患者病情，也为选择适宜的治疗手段起到了关键作用。
通过一晚的床旁血液净化、输血和药物治疗，患者肾脏功能逐渐恢复，尿量达每小时200～300ml，进入肾衰后多尿期。患者胸腔积液也较入院时增多，综合ICU的容量评估优势得到充分显示，每小时的床旁超声评估和各种监测手段，使患者每小时的液体输注有理有据。结果令人欣喜，患者肌酐水平逐渐下降，血色素及血小板趋于稳定，视力恢复，患者从卧床逐渐可以坐起来，慢慢进行四肢及呼吸功能锻炼，情况好转。
经多科室努力，小颖于6月5日转入产科病房。6月12日，器官功能基本恢复，顺利出院。
想到嗷嗷待哺的小宝宝终于能够见到妈妈，所有医护人员倍感欣慰，连续多日的忙碌和辛勤付出，一切都是值得的!
京公网安备 11010502041988号
