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“鬼剃头”到底是个啥?
在日常生活中,我们的头发每天都掉落,这是头发自然代谢的过程。可是有一天当你对着镜子正美美地欣赏自己时,却突然发现头发掉了一大片,或者在理发过程中理发师告诉你,“唉,你这里怎么没有头发?”好好的头发怎么变成了一毛不拔之地?头发丢失得莫名其妙,民间称这种情况为“鬼剃头”,医学上叫“斑秃”。

一、什么是斑秃?
斑秃是一种突然出现的局限性非瘢痕性脱发。不论男女老少皆可发生斑秃,斑秃发生部位不固定,以头顶、前额最常见,严重者甚至可以让头发全部掉光,甚至连眉毛、胡须、腋毛、阴毛都可以全部脱落。

二、斑秃发生的原因有哪些?
斑秃原因非常复杂,众说纷纭尚无定论。目前认为斑秃是一种具有遗传素质和环境激发因素的自身免疫性疾病。
2.1 斑秃发生有很多诱因:
最常见的是中年人,在发病前有精神创伤和精神刺激史。举例说明:
Case 1:小明同学是一个初三学生,平时学习一般。快临近毕业考试了,小明感觉到学习的压力,他给自己制定了严格的学习计划,天天学习到深夜,每天睡眠时间不足。经过一段时间的努力,学习成绩提上来,可是突然发现头顶出现一块脱发区,上面一根毛发也没有,头皮颜色完全正常。小明妈妈赶快带小明来就诊,医生诊断为斑秃。
Case 2:王老太和儿媳妇住在一起,最近因为疫情原因常常蜗居在家,免不了发生一些小矛盾,有时因为一点小事怄气,老人家心里十分不痛快,每天心情不顺畅。最近疫情好转,可以出门散步聊天去了,可是突然发现头上出现斑片状脱发,老太太赶紧来就医,医生诊断为斑秃。
据统计,斑秃患者有高达55%的比例表示在发病前1-4周有不同程度的精神压力;20%表示自己斑秃前受过惊吓,可见斑秃与精神状态有非常密切关系。
2.2 自身免疫因素:
一些自身免疫类的疾病患者容易发生斑秃,比如白癜风、甲亢,干燥综合征患者等。
2.3 遗传因素:
家族有斑秃史的后代更有可能发生斑秃,同卵孪生的双胞胎同患斑秃的概率高达55%。研究发现25%的斑秃病例都有斑秃史,可能与人体白细胞抗原HLAⅡ型有关,属于基因问题。
2.4 过敏因素:
如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、接触性皮炎及其他湿疹等过敏性疾病患者有极高的几率出现斑秃的症状。
三、斑秃典型临床表现
突然出现的毛发脱落斑片,圆形或椭圆形,大小不一,数目不等,边界清楚,脱发区皮肤光滑,无炎症,鳞屑和瘢痕。

3.1 斑秃分期:
斑秃可以分为三期:
进展期:脱发区边缘头发松动,容易拔出;
静止期:脱发区边缘头发不在松动,3-4月后进入恢复期;
恢复期:新毛发长出,最初为细软,色浅的绒毛,逐渐增粗,颜色变深,最好完全恢复。
3.2 斑秃类型
局部斑秃:这是最常见的类型,一般呈现斑块状的脱发,没有固定位置,但头皮边缘(尤其是枕部)的毛发不易再生。如果进一步发展致整个头皮头发缺少,则称为全秃;有些甚至连眉毛,腋毛,阴毛等凡是有毛发的部位都出现毛发脱落,则为普秃。
四、得了斑秃,该咋办?
淡定,“鬼剃头”不可怕。

首先,发现斑秃应及时就医,尽量查出或去除可能的诱因,如积极治疗自身免疫性疾病、过敏疾病、感染等原发疾病。此外,避免精神紧张、保障充足睡眠、均衡饮食、规律作息等。还可以佩戴合适的假发或改变发型,减轻心理负担,这些措施对斑秃的恢复非常必要。
斑秃的治疗手段也是多种多样,可以局部外用或注射糖皮质激素,米诺地尔酊外用,也可以口服糖皮质激素或其他免疫抑制剂,一些中药提取物对斑秃也有良好的治疗效果。其他治疗手段如光电疗法、激光、梅花针、PRP、针灸、火针等物理疗法及中医特色疗法可作为顽固性斑秃的辅助疗法。
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