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春天来了,孩子总是鼻子痒、打喷嚏,要小心过敏性鼻炎

作者:韩露艳 来源:儿科 发布时间:2020-04-08 浏览次数:
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  春暖花开,万物复苏,然而,随着春天的来临,各种过敏性疾病接踵而至。儿科门诊最常见的过敏性疾病就是过敏性鼻炎。常听家长抱怨:孩子一到春天就揉鼻子、揉眼睛、打喷嚏等,有时还有清水鼻涕,夜间睡觉打鼾、鼻子堵,起初以为是感冒,吃了好多感冒药也没好转。孩子究竟是怎么了?如果孩子出现了以上症状,那么一定要警惕过敏性鼻炎。

  (一)春季为什么易发生过敏性鼻炎?

  春季百花盛开,各种花的花粉会在空气中形成一种漂浮物。春季尘螨和昆虫开始增多、活跃。春天气温不稳定,孩子容易感冒,人体抵抗力下降,各种病毒、细菌感染增多,可以加重过敏。

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  (二)什么是过敏性鼻炎?

  儿童过敏性鼻炎(AR),也称儿童变应性鼻炎,是机体暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,是常见的过敏性疾病之一。

  (三)它的典型症状和体征有哪些?

  儿童AR的典型四大症状为喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。婴幼儿可见鼻塞,伴随张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉鼻揉眼。

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  学龄前期以鼻塞为主,可伴有眼部症状和咳嗽,学龄期以清水样涕为主可伴有眼部症状和鼻出血。儿童AR发作时可能出现的典型体征:双侧鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔有水样分泌物;眼部体征主要为结膜充血、水肿。婴幼儿常伴有湿疹,可伴有哮喘,除此以外,还可能出现以下表现1、过敏性黑眼圈或“熊猫眼”:指下眼睑由于慢性充血变黑,黑色的深度与病程和疾病严重程度相关;2、过敏性“敬礼症”:指患儿为缓解鼻痒和使鼻腔通畅,而用手掌或手指向上揉鼻的动作;3、过敏性皱褶:指患儿经常向上揉搓鼻尖,导致外鼻皮肤表面出现的横行皱纹。

  (四)它与感冒如何鉴别呢?

  我们可以通过以下对比一目了然。

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  (五)有什么好的方法去治疗呢?

  1、首先要避免接触过敏原:如花粉、尘螨、真菌、蟑螂、动物皮屑等常见致敏原,要尽量避免接触。在鲜花盛开的季节,特别是在有风的晴天,空气中的花粉指数很高,应当适当降低带孩子外出的频率,尽量少带孩子去草丛、花园里玩耍。即使外出,也要做好防护准备,比如戴个口罩。定期彻底清扫室内,去除房间中的尘螨和灰尘;尽量避免给宝宝玩填充玩具或者毛绒玩具,居室里避免使用地毯和挂毯;室内尽量少放家具,注意减少室内植物。

  2、鼻腔冲洗。用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔是一种安全、方便的治疗方法,通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗,更适用于婴幼儿。该方法可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善黏液纤毛清除功能,一般在其他鼻用药物之前使用。

  3、必要时药物治疗,如鼻用或口服抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂等。

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  过敏性鼻炎除了给孩子带来很强的不适感之外,也会引起其他一些危害。包括可能引起很多合并症,如鼻窦炎、支气管炎、哮喘中耳炎、腺样体肥大、扁桃体炎、眼结膜炎、儿童睡眠呼吸障碍等。同时过敏性鼻炎会影响儿童的生长发育和心理发育,也会产生疲倦、注意力不集中和记忆下降的症状而影响学习和生活。因此,早期正规途径就诊、尽早开始规范化治疗有助于患儿早日康复,让孩子们健康茁壮成长。

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