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清华大学第一附属医院召开外科系统质控会议,统筹部署恢复医疗正常工作

作者:杨永涛 来源:麻醉科 发布时间:2020-03-31 浏览次数:
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  新冠肺炎疫情防控期间,清华大学第一附属医院从日常医疗状态,及时调整为以疫情防控为主的战时工作状态。期间,除积极组建援助湖北医疗小分队、强化发热门诊和预检分诊等工作外,还完成了120余例急、危重症等手术,真正做到了疫情防控与医疗安全两不误,所有医护人员付出了艰辛努力。随着疫情趋于稳定,为了在做好防控工作的同时尽快恢复医疗正常工作,服务人民健康,3月19日,医务处组织召开了外科系统疫情防控期间恢复医疗正常工作质控会议,副院长张东亚及各手术科室负责人和输血科检验科放射影像科、护理部等部门负责人参加了会议。

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  会议首先讨论日间手术病房的相关使用问题,医务处主任高岳林介绍了前期准备情况。张东亚指出,日间手术是未来医疗行业的发展趋势,患者恢复快、费用低,广受患者欢迎,在很多大型三甲医院已经成熟。随着我院快速发展,手术科室床位和手术间日趋紧张,开展日间手术的需求日益提升。日间手术在我院是一项全新业务,涉及科室多、流程复杂,对管理和协调工作要求高,尚需摸索经验。建议有需要的重点科室借鉴外院经验,从手术相对简单、风险低、恢复快的病种试探性逐步开展,在实践中不断总结经验,推广到更多病种和科室。

  妇科主任蒋国庆介绍了其他三甲医院妇科开展日间手术的情况,日间手术病例目前均采用表格化,既完整又便于操作。日间手术病例首页、住院病例、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后日志,病例完整性一项不能少。日间手术室与日间手术病房应紧密结合,全部手术患者均在日间手术室完成,便于患者的术后恢复,并给大手术室节约空间。普外科副主任赵力介绍了对外地一些大医院日间手术的实地考察情况,指出管理流程很关键,医疗外流程和医疗专业流程同等重要,并且护理工作量会很大。此外还有评估的问题,首先门诊进行初筛,麻醉医生专业的评估和术后再评估,以及退出日间手术患者的流程等均需完善,赵力强调术后回访也很重要。眼科是我院开展日间手术最早、经验最多的科室,眼科主任邹燕红介绍并分享了在我院开展眼科日间手术的经验。

  高岳林指出,目前根据我院外科床位、手术间运行情况、院内空间和现有人员与设备情况等综合考虑,建立了全新的日间病房。本着物尽其用、提升效率、节约成本的原则,统合各科室需求,根据现有可手术的场所和时间统一调配,首要一条是保障围术期安全。会上还对日间专科手术单病种路径设计、手术的预约流程和爽约处理、患者由日间直接转为住院的处理、电子病历的模版问题以及中心手术室对日间手术的安排问题进行了讨论。各外科主任及麻醉科、手术室、信息中心和血库等负责人均提出建议。

  会议第二个议程是响应国家复工复产号召,及时满足患者就医需求,我院外科系统逐渐恢复医疗正常工作,开始收治常规病人和择期手术的议题。张东亚指出,全院医护人员全身心投入疫情防控,成绩显著,但日常医疗工作受到一定程度的影响,积累了一定患者,恢复医疗正常工作迫在眉睫,面临诸多压力和挑战。同时也要清醒认识到,虽国内疫情得到了控制,但也进入了防控国外输入病例的新阶段。因此,如何在恢复医疗正常工作中满足患者日常诊疗需要的同时,防控新冠肺炎疫情工作也不出现疏漏,是摆在我院所有医护人员面前的又一巨大挑战,相信在大家共同努力下,一定能取得最后的胜利,实现我院患者和医护人员两个“零感染”的目标。

  高岳林和检验科主任闪全忠又向大家强调了新收治患者需行新冠病毒排查的流程和注意事项;输血科副主任杨永涛介绍了疫情期间输血科的用血情况和科室采取的一系列应对措施,并表示输血科会积极努力,多措并举,为医院恢复医疗正常工作,尤其是外科手术的逐步开展做好保障。

  最后,张东亚在总结中强调,外科系统质控会是全院医疗质量控制的重要一环,是围术期安全的重要保障,需要定期举行。