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【科普常识】早产儿出院后喂养指导
随着医疗技术水平的提高，早产儿救治成功率亦逐年提高，尤其是超低出生体重儿或者超未成熟儿(出生体重小于1000g、胎龄小于28周)，各脏器功能发育不成熟，需经历呼吸、感染、喂养等十大难关后，才能回到爸爸妈妈的怀抱。大部分未成熟宝宝在出院时校正胎龄35周左右，体重2000g-2500g之间，出院时仍未达预产期，与足月宝宝相比，其呼吸、消化等功能相对偏弱。因此，足够的营养摄入是宝宝健康成长的基础，宝宝回家后我们应该怎样进行喂养呢?
1、吃什么
早产儿要完成追赶性生长，对能量、蛋白质、矿物质的摄入要求相对较高。大部分宝宝出院后要进行强化喂养，也就是乳品的热卡密度要高，同时含有足够的蛋白质及矿物质等。例如100ml母乳的热卡只有67cal，而添加母乳强化剂的母乳可达80-85cal;早产儿配方奶80cal，早产儿出院后配方奶74cal。早产儿出院后的乳品选择有母乳+母乳强化剂(足量或半量强化)，早产儿配方奶、早产儿出院后配方奶等。一般主管医生会根据出院时宝宝体重增长的情况制定喂养方案，监测宝宝体重增长情况，对照生长曲线表。若至校正胎龄40周时，体重达同胎龄的体重的第25百分位以上，可改为纯母乳或普通配方奶喂养。若出生时是小于胎龄儿(小于同胎龄的第10百分位)，预产期时体重达第10百分位以上则无需强化喂养，若至预产期时宝宝体重增长与同胎龄比较未达标，则仍需继续强化喂养，根据生长曲线表调整乳品。
2、吃多少
一般要了解宝宝在出院时吃多少，根据出院时奶量喂养、频次，以每3小时一次，根据宝宝食欲情况，间断缓慢增加，不可加奶过快。由于一些小早产，在合并心脏疾病或者慢性肺疾病者，要酌情控制奶量，切忌奶量过多，以免加重心肺负担。
3、怎么吃
一般建议早期采用奶瓶喂养，在熟悉宝宝的喂养习性后，可锻炼母亲亲喂，逐渐过渡。由于早产宝宝的吸吮、吞咽和呼吸协调性欠佳，吃奶较慢，期间要观察宝宝的面色及口周有无青紫。若有这种现象发生，应立即停止喂养，让宝宝休息，一般可自行恢复，若无明显改善，可轻拍刺激足底，宝宝发出哭声就比较安全了。
4、认识溢奶和吐奶
宝宝的胃容量小，呈水平位，且食管下段括约肌压力低，很容易导致奶后口角有少量未消化奶溢出，这属于常见的生理现象。建议喂奶后轻轻拍嗝，避免立即平躺，可适当抬高婴儿床或头肩部抬高30度;喂奶后尽量少变换体位或更换尿布等。如发生喷射性呕吐，且有恶心、异常哭闹，或者呕吐物含有咖啡色或呈绿色物质等，应及时就医。
宝宝吃好、睡好才能一切安好。希望家长朋友们了解以上内容，能够更好地照顾宝宝，避免不必要的慌张。疫情期间，减少因常识性问题而带宝宝就医，祝愿宝宝们茁壮成长!
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