新闻动态
【健康中国 大爱无疆】传播先进医疗理念，造福当地百姓——麻醉科医师对口支援科左后旗人民医院有感
编者按：2019年8至9月，为了响应国家支援西部的号召，清华大学第一附属医院麻醉科医师庞晓林和2位同事一起赴内蒙通辽市甘旗卡镇科左后旗人民医院进行医疗对口帮扶，他协助当地医务人员开展了疼痛诊疗和麻醉科的相关工作。通过这一段时间的帮扶工作，他又有哪些收获和工作感悟呢?让我们一起倾听......
开展工作前，我认为全面了解当地的人文情况很重要。“甘旗卡”系蒙古语，意为马鞍皮梢绳。又因蒙古族人有把猎获物拴在鞍子梢绳上的习惯，故甘旗卡一词又有打猎满载而归，表示顺利的意思。甘旗卡是内蒙古自治区科左后旗人民政府所在地。全镇总户数2万户，其中城镇居民1.2万户、农村牧区6780户;总人口9.7万人，其中城镇居民5.1万人、农村牧区4.6万人，居住着蒙、汉、回、满、朝鲜、壮、苗、达斡尔、锡伯9个民族。这个地区地广人稀，有75%以上的人民是纯正的蒙族人。这里有民族传统医药蒙医学，而疼痛诊疗对当地人民来说是一个新鲜事物，不知道疼痛诊疗到底能干什么，能治疗哪些疾病。
初到科左后旗人民医院，我体会了什么是“巧妇难为无米之炊”。比如疼痛门诊没有配备一些常规治疗疼痛的口服药物，镇痛药物只有布洛芬和简单的阿片类药物，缺少一些治疗慢性疼痛、神经病理性疼痛及外用药物。甚至作为疼痛治疗的核心技术——门诊注射治疗，其相关的配套设施也欠缺。
第一个工作，就是搭建疼痛诊疗的基础平台。首先是在门诊配备治疗炎性疼痛、慢性疼痛、癌痛、神经病理性疼痛的基础用药及一些效果显著的外用药物。并计划将闲置的换药室配置相应的监护、氧气和急救设备，作为门诊治疗室。有了这些基础配备，疼痛诊疗的工作就能够比较顺畅地开展了。当地医院的影像学、臭氧设备配备齐全，这样就基本搭建起了疼痛门诊的框架。随后，我在门诊开展了膝关节腔内的注射治疗、腰椎旁神经阻滞术、颈椎旁神经阻滞术、硬膜外侧间隙阻滞术、腰大肌间隙阻滞术等新技术，并且规范了操作的过程，转变了当地医院医务工作者对“打封闭”概念的理解，规范了用药剂量，取得了比较好的疗效。
有好的治疗效果才是硬道理，有的患者家离医院很远，但是通过一次治疗后体会到了实实在在的治疗效果，即使再远都愿意再来就诊，这就肯定和鼓励了我开展疼痛诊疗的工作，让我更有动力。
第二个工作，是让科左后旗人民医院的领导、医务工作者和当地的广大患者了解疼痛诊疗。除了门诊的一些常规带教工作，我基本每周要进行一次面向全院的讲课，参加一次院周会，通过这些平台让大家了解疼痛诊疗工作的内涵及特点。第一次讲课，我给全院带来了《疼痛的诊疗范围和椎间盘源性疼痛微创进展》的讲座，让大家对疼痛的一些常见病诊疗有了初步认识。而在会诊及与院内医生的交谈中，我发现大家对于癌痛的治疗还缺乏规范化的流程，于是第二次授课为大家带来了《癌痛的规范化治疗》讲座。在院周会上，我多次提出了疼痛的多学科管理模式，这种通过多学科的合作，发挥每个学科的优势，让患者得到优质治疗，提高患者满意度的理念，得到了聆听讲座的医务工作者认可。
在这一个月的工作当中，我为科左后旗人民医院搭建了疼痛门诊的基本框架，诊疗患者40余人次，完成门诊操作20余人次，会诊4次，开展新治疗项目7项，院内讲课3次，较好地完成了第一个月的工作。在下一步的对口支援工作中，我计划在此基础上多开展一些诊疗技术，丰富诊疗病种，同时规范门诊治疗，继续因地制宜地开展一些宣传和教学工作，比如当地医院对三氧治疗仪利用率并不高，大家对三氧在疼痛及各类疾病中发挥的作用还不十分了解。此外，癌痛及慢性疼痛的管理还需进一步规范，如护理工作应该把癌性疼痛作为一项常规的评估项目纳入到病例系统。医护人员在疼痛诊疗工作中发现问题、反馈问题，通过各种方式解决问题，核心是保证患者安全，提高医疗质量。
庞晓林(左一)
我始终不忘自己代表着清华大学第一附属医院，我在当地医院的诊疗中坚持质量控制的核心理念，希望凭借自己十多年麻醉和疼痛经验的积累，通过自己的努力为科左后旗人民医院带来更多的先进医疗理念，造福当地百姓!
京公网安备 11010502041988号
