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普外科和放射影像科联手成功开展CT引导下乳腺钙化灶活检手术
日前，清华大学第一附属医院普外科联合放射影像科共同开展了CT引导下乳腺钙化灶手术活检，并成功完成首例手术。
患者是一位49岁的女性，通过右乳钼靶检查发现簇状钙化灶，决定予手术活检，但触诊及超声检查均不能发现该病灶。普外科姜楠副主任医师与放射影像科刘东主治医师详细讨论病情后，决定在CT引导下定位乳腺钙化灶，并实施手术活检。术前由刘东及其团队的医护人员在CT引导下对乳腺钙化灶定位，并用亚甲蓝及导丝进行标记。随后姜楠及普外科陈辉医师顺利为患者进行活检手术。
乳腺钙化灶是乳腺内的钙质沉积，可以通过影像学检查发现。由于乳腺癌细胞会分泌钙化样的分泌物，大约有50%的乳腺癌患者会分泌钙化样分泌物，即出现钙化灶，临床医师非常重视。但是，不一定所有出现乳腺钙化的患者均患有乳腺癌，需要专业医生鉴别是良性钙化还是可疑的癌性钙化。结合患者的临床表现以及适当的手术切除，能够有效治疗乳腺钙化灶。当医师怀疑患者患乳腺癌时，要积极地进行外科干预，进行病理活检。外科干预的主要目的是为了避免漏诊或者切除可疑病变，为患者今后的治疗打下良好基础。
但是，有些乳腺钙化灶临床触诊及超声检查没有任何异常。对于这类患者，钙化灶通常术中难以触及，使手术具有一定盲目性，易漏切。如何准确寻找并完整切除微小病变尤其是钙化灶，是外科手术活检的难点。
在我院普外科主任杨国山和放射影像科主任刘晶哲的大力支持下，普外科与放射影像科在多领域已经展开了密切合作。此次开展CT引导下对乳腺钙化灶定位活检，使我院在乳腺癌早诊早治方面又迈进了一大步。这项技术操作简单、安全可靠、定位准确、创伤小、带给患者的痛苦少，是治疗以钙化灶为表现的乳腺疾病，尤其是乳腺癌的有效方法。此外，也对乳腺癌的早期诊断、早期治疗及患者无癌生存有重要的临床意义，给广大乳腺疾病患者带来了福音。
医师介绍
姜楠，医学硕士，普外科副主任医师。擅长乳腺癌、甲状腺癌的规范化治疗;尤其乳腺、甲状腺常规及微创化手术。开展多项新技术，完成乳腺及甲状腺相关手术近2000例。如：甲状腺切除术、甲状腺癌根治术、颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术等。近几年，专注于乳腺、甲状腺微创手术，如：小切口的乳腺、甲状腺手术，腔镜下甲状腺切除术、腔镜下乳腺及副乳手术，乳腺微创旋切术等等。国内外杂志发表论文20余篇，其中SCI4篇。主持完成清华-裕元医学科学研究基金1项，参与国家自然科学基金面上项目2项。全国普外科手术2018年“金手指”大赛新秀奖。
社会兼职：
中国抗癌协会康复会乳腺甲状腺肿瘤分会青年委员
中国抗癌协会康复会学术指导委员会乳腺微创整形与修复重建学组委员
中国乳腺微创与腔镜手术联盟委员
北京恒安公益基金会普通外科专业委员会学术委员
出诊信息：周一上午、周二下午
刘东，毕业于山东大学医学院，主治医师。2012年来我院放射影像科工作，主要从事介入治疗工作。放射影像科的介入团队在刘晶哲主任的带领下，积极与临床科室合作，共同开展了多项新技术，如急诊出血的栓塞治疗、子宫输卵管造影及再通术、结直肠癌的置管灌注化疗术、消化道支架成形术、胆道支架成形术、CT引导下脓肿引流术、穿刺活检术、乳腺、甲状腺小结节术前定位、CT下肿瘤射频消融术、肝硬化门脉高压消化道出血的TIPS手术等。2015年至今，刘东完成院内会诊约1000余人，参加介入手术800余台，发表多篇核心期刊。
社会兼职：
北京肿瘤学会介入专业委员会委员
北京健康促进会肝癌介入专家委员会委员
北京医学会介入医学分会门静脉高压学组委员
北京医师协会门静脉高压专科医师分会青年委员
中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会青年委员。
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